手酸
概述
手酸是指手的酸胀不适感。分两种,一种是暂时性的,另一种是持续性的。
病因
1.使用过度:如长期打字、弹钢琴等而造成手酸,源于手部关节的神经长时间处于紧绷状态,得不到休息而产生的暂时性手酸。
2.运动过猛:如打羽毛球、乒乓球所造成的手酸,可能是乳酸堆积、肌肉痉挛、肌纤维损伤或其他因素所致。
检查
1.体格检查
视诊:手部有无外伤、肿胀、疼痛,肩部是否肿胀疼痛,有无骨骼畸形等。上肢是否呈下垂位,活动范围大小情况。
2.实验室检查
血钙检测:是低钙血症重要的诊断依据。血清总钙的正常参考值:2.12~2.74mmol/L(8.5~11.0mg/dl)。
3.影像学检查
X线片:能直接反映骨折、骨质增生和移位等病理改变,又能间接反映椎间盘蜕变的程度,是诊断颈椎病及手部骨折等最基本的检查。
4.其他检查
肌电图检查可提示神经根性的损害,有助于神经根型颈椎病的诊断。
鉴别诊断
1.神经根型颈椎病
具有典型的根性症状,且范围与颈脊神经所支配的区域一致,表现为头、颈、肩、臂、手的疼麻。可伴头颈部僵硬、活动受限、肩臂及手部酸沉无力等症状。
2.肩-手综合征
脑卒中后偏瘫患者常见的并发症,第一阶段可见在上肢受伤或疾病之后,肩部发生烧灼性不适感,继之手和手指出现肿胀、疼痛。有时仅有手的症状而肩部并无改变,上肢多呈下垂位,随病情发展肩运动范围渐减小、屈指受限疼痛、手及手指被动运动疼痛。第二阶段肩关节无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。手和手指皮肤变光滑,显示神经营养不良。第三阶段时,病程一般在1年以上,患者上肢功能丧失,肩、手强硬畸形。皮肤萎缩变薄。肩、手无疼痛。
3.低钙血症
轻时出现手指、脚趾及口周的感觉异常。可见四肢发麻、刺痛感,手足抽动,甚至手足搐搦。严重时全身骨骼及平滑肌痉挛,喘息发作、腹痛,甚至出现呼吸暂停。常有窦性心动过速、心律不齐、精神异常、骨痛、骨折、骨骼畸形等。
4.开放性手外伤
有手部外伤史,主要表现为伤口处出血,合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。X线片、患肢功能检查可确诊。
治疗原则
手酸是指手的酸胀不适感。分两种,一种是暂时性的,另一种是持续性的。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则