抗肾小球基膜抗体
概述
抗肾小球基膜抗体(anti-glomerular basement membrane anti-body,anti-GBM antibody),是以肾小球基膜相关蛋白为靶抗原的自身抗体
抗GBM抗体多为IgG(免疫球蛋白G),其IgG亚型主要是IgG₁和IgG₄,偶有IgA(免疫球蛋白A)亚型。
抗GBM抗体是包括肺出血-肾炎综合征在内的所有抗肾小球基膜型肾小球肾炎的血清学标志。
适宜人群
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
正常人血清抗肾小球基膜抗体:阴性。
(数据来源:章友康.中华医学百科全书·肾脏病学.北京:中国协和医科大学出版社,2016)
临床意义
抗GBM抗体型肾小球肾炎
抗GBM抗体是抗GBM抗体型肾小球肾炎的标志性抗体。
此型肾炎为肺出血-肾炎综合征,其临床特征为急性进行性抗GBM抗体型肾小球肾炎与肺含铁血黄素沉着病,在未累及肺的病例中抗GBM抗体阳性率为60%,而在累及肺的病例中抗GBM抗体阳性率高达80%~90%。
抗GBM抗体效价与肺出血-肾炎综合征的疾病活动性相关,可用于监视病情变化、观察临床疗效等,阳性者预后较差。
在肾衰竭和显微镜下血尿患者中出现抗GBM抗体,则提示预后不良。
其他肾脏病
抗GBM抗体亦可见于其他多种肾脏病患者,包括肾移植后排斥反应。
在抗GBM抗体阳性者中,20%~35%的患者可同时检测出pANCA(抗中性粒细胞胞质抗体-核周型),该类患者常伴有急进性肾小球肾炎或坏死性肉芽肿性血管炎。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
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临床意义