睡觉口干
概述
一种表现为睡眠时口腔黏膜干燥的症状
常有睡眠时或晨起口腔黏膜干燥，缺少光泽，患者可自觉口渴
通常由唾液分泌不足、消耗过多引起
口干症状持续时间较长且无法自行缓解时应及时就医
定义
睡觉口干症状可由唾液腺分泌功能异常导致唾液分泌不足而引起，除此之外，唾液消耗量过大（如气温炎热、长期张口呼吸等情况）、水分摄入不足、糖尿病导致的渗透性利尿，也会导致口干症状。
发生机制
病理原因导致的睡觉口干常见的发生机制如下：
某些治疗系统疾病的常用药物，可通过多种环节作用于唾液腺，使唾液分泌减少引起口干。
放射治疗可引起唾液腺萎缩，导致唾液分泌减少，从而使患者产生口干症状。
糖尿病患者血糖浓度较高时，多余的糖分通过尿液排出，尿液含糖量增加产生渗透性利尿作用，使患者排尿量增加，身体丢失水分过多时会使血浆渗透压升高，刺激下丘脑，从而引起口干口渴的感觉。
甲亢或发热的患者新陈代谢加快，产热增加，若补充水分不及时，亦可出现口干症状。有上呼吸道疾病（如鼻炎、鼻息肉等）并引起张口呼吸的患者，因长期张口导致唾液蒸发量大，常伴有睡觉时或睡醒口干口渴的症状。
除病理原因之外，某些非疾病原因也可导致口干，如张口呼吸（可能由于鼻部阻塞性疾病引起）、气温炎热出汗量大，同时水分摄入不足，使口腔内唾液量减少，睡眠过程中无法及时饮水，因而出现口干症状。
类型
根据是否伴有唾液量减少，睡觉口干可分为真性口干和假性口干。
真性口干
为唾液量减少导致的口干，通常与唾液腺功能的减退相关，常伴有吞咽或说话困难、味觉改变、戴义齿困难等症状。
假性口干
不伴有唾液量改变，通常为患者自主感觉到口干口渴。
表现
大部分睡觉口干，是由于口干症状在睡眠时感觉明显所致。患者在非睡眠时也可以有口干、饮水量增加。不同病因引起的睡觉口干的临床表现基本类似，均表现为睡醒后感觉口干口渴，部分人可以被渴醒。
不同病因引起的口干症状可有不同的伴随症状。唾液减少引起的口干，还可导致龋齿发病率上升以及口腔念珠菌感染。
症状特征
睡觉口干病症常见于老年人群，女性发病率高于男性。
唾液消耗量增大导致的睡觉口干，通常可通过增加水分摄入量缓解。
唾液分泌量减少引起的口干症状，增加饮水对缓解症状的效果往往不佳。
糖尿病患者引起的口干，通过增加饮水缓解症状效果不佳，患者的饮水量往往明显增加。
伴随症状
睡觉口干可以由多种疾病引起，除口干以外，这些原发病的伴随症状也有很大差异。常见疾病及症状如下：
干燥综合征
干燥综合征引起的口干症状，通常伴随其他腺体功能减退症状及局部或系统症状。
口腔表现
口干并伴有口黏、味觉异常，严重者出现言语、咀嚼及吞咽困难，讲话时需频频饮水，进食固体食物时需用水或者汤送下，夜间渴醒。
口腔黏膜干燥无光泽，易患念珠菌感染。舌背干燥，舌乳头萎缩，出现灼痛。
因牙齿缺少唾液清洁而易患龋病，严重者可发生猖獗性龋，在短时间内发生多个牙齿的严重龋坏。
唾液腺肿大，继发感染时出现疼痛，按压唾液腺时可以有浑浊唾液流出。
眼部表现
因泪腺受侵，泪液减少或分泌停止，出现眼干涩、有异物感或摩擦感、畏光、疼痛、少泪等症状，甚至哭时无泪，重者还可能出现角膜溃疡。
其他局部表现
其他部位的外分泌腺体均可受累，如鼻腔黏膜干燥、结痂，甚至出现鼻中隔穿孔；喉及支气管干燥，出现声音嘶哑及慢性干咳；汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩。
全身疾病表现
常伴有关节痛，可伴随支气管炎、间质性肺炎、慢性腹泻等疾病的症状。
放疗性口炎
局部表现
放射线的辐射可引起唾液腺萎缩导致口干，伴有口腔黏膜萎缩、变薄、充血，出现萎缩性舌炎，常合并白色念珠菌感染，患者通常有味觉异常。同时可见猖獗性龋、牙龈出血、张口受限等其他口腔并发症。
患者的照射野皮肤常有干燥、脱发、色素沉着、纤维化等损害。
全身表现
包括食欲减退、疲倦、头痛、记忆力下降、失眠等。
糖尿病
糖尿病病人常伴有口干口渴症状，其典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食，体重减轻。
其他疾病
甲亢等因新陈代谢加快引起口干的，通常伴有易出汗、怕热、心慌、乏力、消瘦等症状。
另外，张口呼吸引起口干的患者，长期张口呼吸可导致下颌后缩等疾病。
原因
引起口干症状的疾病主要有两种，一种是导致唾液腺分泌功能异常的疾病，另一种是不伴有唾液腺功能异常的疾病。
此外，非疾病因素如长时间说话、饮水过少或出汗过多等，亦可引起口干症状。
医生在做这类判断时，通常需要结合患者的其他表现，如发病年龄、性别、既往病史、服药史、伴随症状，以及其他检查结果，综合判断口干的原因。
疾病因素
以下仅列举出可能导致口干的部分疾病，不代表你一定患有该疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
口腔疾病：如口腔念珠菌感染、口腔黏膜下纤维性变等。
内分泌系统疾病：如甲亢、糖尿病等。
感染性疾病：如病毒或细菌感染引起的全身发热等。
其他疾病：如放疗导致的唾液腺萎缩等。
非疾病因素
药物引起的口干
某些系统疾病常用药物可抑制唾液分泌，引起口干。
循环系统药：硫酸胍喹啶、可乐定等。
中枢神经系统药：氯丙嗪类药物。
呼吸系统药：喷托维林等。
自主神经系统药：阿托品类、丙胺太林等。
环境及生活方式因素
常见可出现口干症状的情况：
说话时间过长、张口呼吸、气温炎热出汗量大、卧室过于干燥等。
水分摄入不足。
就医
非疾病因素导致的睡觉口干无需特殊处理，注意及时补充水分摄入即可。若睡觉口干持续时间长，清醒时也有口干，影响正常生活，或伴有其他症状，应及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
睡觉或清醒时，口干症状频繁出现或持续时间较长，通过饮水无法完全缓解。
口干伴有眼干、皮肤干、多尿、发热等其他症状。
口干及其伴随症状逐渐加重，无法缓解。
就诊科室
出现睡觉口干症状时，建议首诊就诊于口腔内科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如伴有眼干、皮肤干及关节痛时，可能需要就诊于风湿免疫科。
如伴有多汗、怕热、乏力、心慌，或伴有多尿、多饮、多食、体重减轻时，可能需要就诊于内分泌科。
若伴有鼻塞、张口呼吸时，可能需要就诊于耳鼻喉科。
若伴有咳嗽、发热等症状时，可能需要就诊于呼吸内科或全科医学科。
由于导致口干的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
睡觉口干症状是什么时候开始出现的，最近是否有加重？
多饮水是否能缓解口干症状，缓解后是否反复发作？
是否伴有眼干、皮肤干、吞咽困难、关节痛、发热等其他症状？
睡觉时是否有张口呼吸的习惯？
病史清单
近期是否有口服治疗其他疾病的药物？
是否患有免疫系统疾病（干燥综合征、糖尿病、甲亢等）？
是否有肿瘤放疗史？
是否处于绝经期？
家族中是否有其他人有相似病症？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断还需要进行哪些辅助检查。
体格检查
触诊：检查患者是否有唾液腺肿大、压痛，以及口腔湿润度、唾液分泌情况；伴有多汗心慌等症状的患者还可能检查甲状腺是否肿大。
常规检查
眼部检查：施墨实验、角膜染色实验反映泪液分泌功能，用于辅助诊断舍格伦综合征。
自身抗体检查：抗SSA抗体或抗SSB抗体检查可用于辅助诊断干燥综合征。
血糖检测：高血糖或糖耐量试验异常提示糖尿病。
甲状腺彩超、甲状腺功能五项检测：可辅助诊断甲亢。
鼻咽镜检查：可观察是否有上呼吸道狭窄。
缓解与治疗
非疾病因素（如剧烈运动、天气炎热、长期说话）引起的睡觉口干，往往能通过增加饮水量得到缓解。
若睡觉及清醒时的口干，饮水后无法自行缓解，或反复发生口干病症，甚至伴随全身其他症状时，应及时向医生求助获取专业建议。
因服用药物导致的睡觉口干，也应向原开出处方的医生咨询，明确是否可通过药物减量或更换药物种类缓解症状。
缓解措施
生活习惯
戒烟限酒，日常适当锻炼身体，劳逸结合，避免过度劳累，增强体质。
保持口腔清洁，饭后漱口，按时刷牙，防止口腔真菌感染，积极预防和治疗龋齿。
睡眠时房间内放置加湿器。
饮食习惯
多饮水、清淡饮食，减少食用辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
多食用富含维生素的蔬果，多摄入优质蛋白（如瘦肉、蛋、奶），主食适量搭配粗粮，均衡饮食，提高免疫力。
可适量食用或咀嚼促进唾液分泌的食物，如山楂、口香糖等。
专业治疗
对症治疗
若为唾液分泌障碍引起的睡觉口干症状，经医生诊断后，通常会用人工唾液、漱口水或唾液分泌刺激剂（如毛果芸香碱、西维美林等）缓解症状。
若出现口腔念珠菌感染，可使用2%～4%碳酸氢钠溶液或0.12%～0.2%氯己定溶液漱口，可起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。
唾液减少引起的口干还可局部使用氟化物或含氟牙膏预防龋齿。
睡觉时可使用加湿器增加室内湿度，以缓解睡眠时口干症状（尤其是有张口呼吸的患者）。
对因治疗
与传统放疗相比，精准放疗技术可减少唾液腺（尤其是腮腺）的照射剂量，降低口干症的发生率；还可考虑通过手术将颌下腺转移至颏下区，减少其照射量，降低放射性口干症状的发生。
因口腔黏膜下纤维性变引起的口干，应戒除咀槟榔等致病因素；临床上可考虑使用糖皮质激素、抗纤维化药物、外周血管扩张剂、抗氧化剂及维生素等治疗，还可使用高压氧疗法改善症状。
若为甲亢、糖尿病或全身发热引起的口干，应积极处理原发疾病，改善甲状腺功能，控制血糖，在原发疾病得到控制后，睡觉口干症状往往会随之缓解，无需特殊处理。
因长期张口呼吸引起的睡觉口干症状，应找到张口呼吸的原因，处理病因并纠正张口呼吸行为，症状也会随之消失。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗