白细胞分类计数
概述
白细胞是血液中非常重要的一类有核细胞，有吞噬异物并产生抗体的作用，可治愈机体损伤、防止病原体入侵，对疾病具有免疫抵抗力。白细胞分类计数是在显微镜下观察染色后的血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，求得各种白细胞的比值和绝对值。直接检测各类白细胞的形态或分类的变化，比白细胞总数更有助于临床疾病的筛查和诊断。
适宜人群
健康体检的人群。
常规查体的住院病人。
血液系统疾病的人群。
感染的患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
若与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检测，建议空腹：检查前一天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
采血后，需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血，注意不要揉，也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
中性粒细胞
百分率：40%～75%；绝对值：（1.8～6.3）×109/L
嗜酸性粒细胞
百分率：0.4%～8.0%；绝对值：（0.02～0.52）×109/L
嗜碱性粒细胞
百分率：0～1%；绝对值：（0～0.06）×109/L
淋巴细胞
百分率：20%～50%；绝对值：（1.1～3.2）×109/L
单核细胞
百分率：3%～10%；绝对值：（0.1～0.6）×109/L
（数据来源：[1]中华人民共和国卫生部.WS/T405-2012血细胞分析参考区间.北京：中国标准出版社,2012
[2] 万学红，卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018）
临床意义
中性粒细胞
升高
急性感染。
严重的组织损伤或坏死：如严重外伤、大手术后、大面积烧伤、组织坏死、心肌梗死后等。
急性大出血：如消化道大出血、脾破裂等。
急性溶血：如自身免疫性溶血性贫血等。
恶性肿瘤：如肝癌、肺癌等。
降低
感染：如伤寒、副伤寒、流感、病毒性肝炎、水痘、风疹等。
单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾大及脾功能亢进等。
化学药物及放射损害：如X射线和镭照射，应用抗癌药物，严重的砷、锑、苯、铅、汞中毒等。
嗜酸性粒细胞
升高
某些恶性肿瘤：如肺癌。
某些传染病：如猩红热。
降低
见于伤寒、副伤寒、长期应用糖皮质激素治疗、烧伤等。
嗜碱性粒细胞
升高
降低
对诊断的意义不大，可见于过敏性休克、促肾上腺皮质激素应用过量、应激反应等。
淋巴细胞
升高
感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等。
肿瘤性疾病：如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。
急性传染病恢复期、器官移植后的排斥反应期等。
某些血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞减少症。
降低
感染：如HIV感染。
结核病：如早期淋巴细胞减少。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗后及放射线损伤。
单核细胞
升高
结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
恶性肿瘤：胃癌、肺癌等。
降低
一般情况下无临床意义，患毛发状细胞白血病时单核细胞减少。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义