贪食
概述
概述
贪食是一种压制不住的超量进食行为。特点是在过量进食后,继之自我诱发呕吐的症状。多见于青年女性。
就诊科室
精神心理科、神经内科
常见疾病
焦虑性神经症、抑郁症、精神分裂、下丘脑垂体病变等。
检查
体格检查、血常规、血管紧张素水平检测、心理测试、CT、磁共振成像、激素水平检测等。
原因
常见原因
(1)精神心理因素:焦虑性神经症、抑郁症、精神分裂等。
(2)中枢系统病变:下丘脑垂体病变等。
其他原因
社会文化因素、妊娠等。
检查
体格检查
通过身高、体重等检查,确定患者体质指数是否正常。
实验室检查
激素水平测定,发现性激素水平异常者,可考虑下丘脑-垂体病变
影像学检查
CT或磁共振成像等影像学检查,可明确下丘脑、垂体有无占位性病变,颅脑有无病变。
其他检查
通过心理测试,排除抑郁症、焦虑症等精神心理疾病。
诊断
诊断原则
根据病史、贪食及相关症状,结合相关检查诊断。
鉴别诊断
1.焦虑症
患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常无明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。出现头晕、胸闷、心悸、气促、口干等症状,部分患者在焦虑发作时可有贪食症状。
2.精神分裂症
最突出的感知障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最常见。出现思维障碍、情感淡漠、不协调性兴奋、意志力减退、认知功能障碍等。伴厌食、贪食等摄食异常。
3.下丘脑垂体病变
下丘脑和垂体均可分泌作用于全身多个靶腺的多种激素,参与机体的水电解质代谢平衡、摄食、生殖、免疫、行为、心理和衰老等各种生命活动。依病变部位及影响的内分泌功能会有多种多样的临床表现,如水电解质紊乱高钠血症尿崩症)、摄食异常(厌食或贪食)、体温调节障碍(高热或低体温)、生殖功能下降、生长发育异常、意识改变、嗜睡、运动功能减退,甚至精神错乱和严重记忆障碍等。
就医
治疗原则
针对引起贪食的原发病进行治疗。神经性贪食症患者可抗抑郁药治疗。贪食症患者对药物治疗(如有助于大脑中5-羟色胺水平正常化)百优解反应良好。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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