体循环淤血
概述
体循环淤血是由水钠潴留或静脉回流受阻等因素导致的体循环静脉系统过度充盈,压力增高,可引起内脏器官淤血、水肿等,多见于右心衰竭或全心衰竭。临床可表现为颈静脉怒张、食欲减退、腹胀、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等。
体循环淤血什么意思啊
体循环淤血是由心脏功能不全或者血栓疾病、高血压等因素导致上下腔静脉回流受阻所致的静脉过度充盈,从而引起的静脉淤血、静脉压升高的情况。
体循环淤血一般是右心衰的表现,主要症状表现为下肢水肿、腹胀、食欲不振、呼吸困难等,严重时可能还会出现胸腹腔积液。
如果体循环淤血症状较为轻微,可以遵医嘱使用利尿强心的药物进行对症治疗;如果症状较为严重,可以使用静脉泵入利尿剂,对于症状没有缓解的患者,建议到医院采用心衰超滤治疗。
对于体循环淤血的患者来说,饮食尽量以低盐、低脂为主,同时还需要多注意休息,完善心电彩超、心肌酶学等心脏功能检查。
病因
1.心肌舒缩功能障碍如右心衰竭、全心衰竭。
2.腔静脉回流受阻如心包积液缩窄性心包炎
检查
1.体格检查
(1)视诊可观察是否同时存在呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等肺水肿现象。
(2)触诊了解水肿部位、程度,颈静脉征及肝大程度及是否出现胸腔积液腹腔积液等。
(3)叩诊了解心脏浊音界及胸部叩诊音是否存在变化。4.听诊肺部听诊及心脏听诊对于心脏疾病诊断有一定意义。
2.影像学检查
X线胸片可大致了解心肺情况,对心胸疾病的诊断提示意义较大。如心包积液可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失,有助于鉴别心力衰竭
鉴别诊断
常见疾病诊断如下。
1. 右心衰竭
长期消化道淤血引起食欲减退、恶心、呕吐等;肾脏淤血引起尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀,甚至剧烈腹痛,长期肝淤血可引起黄疸心源性肝硬化。颈静脉搏动增强、充盈、怒张为主要体征,水肿首先出现于身体最低垂部位,常为对称性凹陷性水肿。同时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全反流性杂音。
2. 全心衰竭
由右心衰继发于左心衰而形成,除右心衰表现外,还可见不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰咯血、乏力、疲倦、少尿及肾功能损害症状。同时可出现肺部湿性啰音或肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律等。
治疗原则
针对引起体循环淤血的病因进行治疗。如利尿剂用于缓解淤血、减轻水肿等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则