体液潴留
概述
概述
就诊科室
肾内科、心血管内科
常见疾病
心力衰竭、急性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。
检查
原因
常见原因
心血管疾病：心力衰竭。肾脏病变：急性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。
其他原因
一些药物副作用也可导致体液潴留。
检查
体格检查
患者全身肿胀，并在短时间内体重增加，可判断体液潴留的严重程度。伴发呼吸困难者，多为心力衰竭所致。
实验室检查
心衰标志物检测：B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高，可确诊心力衰竭。动脉血气分析：监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），可判断是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭的程度。尿液检查及肾功能检查，提示是否有急性肾损伤及急性肾衰竭等。醛固酮水平降低、促肾上腺皮质激素水平升高者，见于肾上腺皮质功能减退症。
影像学检查
超声心动图可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。X线片显示肺淤血和肺水肿者，提示心力衰竭。CT/MRI可检查肾脏有无增大及结构异常等。
其他检查
心电图检查异常者提示心力衰竭或肾上腺皮质功能减退症。
诊断
诊断原则
根据病史、体液潴留及伴发症状，结合相关检查诊断。
鉴别诊断
1.心力衰竭
初期表现为轻度气促、疲乏或心悸，随着病情加重，可出现显著气促、疲乏、心悸，重症者出现体液潴留、呼吸困难。
2.急性肾衰竭
3.肾上腺皮质功能减退症
逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕、体位性低血压、体液潴留等。
就医
治疗原则
针对引起体液潴留的原发疾病进行治疗，同时对症给予利尿剂等药物治疗，必要时进行透析治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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