同向性偏盲
概述
同向性偏盲(homonymous hemianopsia),视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。病因不明,可能与外伤,遗传,生活饮食以及应激等因素有关。如因肿瘤导致,可酌情选择手术和非手术治疗。
同向性偏盲是什么意思
双眼同向性偏盲,是指双眼看东西时,在同一个方向出现了视野缺损。提示颅内的视束或枕叶部位存在病变。
偏盲是指眼睛向某一个方向看时,无法看到景物,;称之为某一个方向的视野缺损。如果两眼在相同方向的视野发生了缺损,比如一只眼睛的鼻侧与另一支眼睛的颞侧视野缺损,导致患者向右侧方向完全丧失了视力,称为双眼右侧同向性偏盲。
如果出现双眼同向偏盲,并不是患者的眼球发生了病变。病灶往往位于视交叉以后的病变,比如肿瘤压迫到视束、脑梗死损害了枕叶的视辐射部位等等。根据病灶的位置和大小不同,存在不同程度的偏盲,可以是完全性、部分性或者仅局限在某一个象限性的。
病因
本病病因不明,有学者认为可能与外伤、遗传、生活饮食以及应激等因素有关。颞叶肿瘤可影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲。
鉴别诊断
1.双颞侧偏盲
如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。
2.同向偏盲
视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著,后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在,呈黄斑回避现象。
检查
进行脑CT检查。
治疗原则
本病尽量争取早发现,早诊断,早治疗。如为肿瘤引起,采用以下方法治疗:
1.手术治疗
尽早手术切除肿瘤。
2.非手术治疗
不能切除肿瘤时,可选择:①放射治疗;②化疗;③降低颅内压,对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
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检查
治疗原则