小儿白发
概述
概述
头发呈白色属于头发脱色的表现，白发可以弥漫性或局限性分布，可以整根头发脱色或节段性脱色。白发多是由于各种疾病或压力因素减弱了黑色素细胞的功能所致，遗传性白发虽然存在，相对不多见。
常见疾病
西蒙综合征、白癜风、毛发营养障碍、白化病等。
原因
常见原因
1.内分泌障碍：如西蒙综合征、甲状腺功能减退症；
2.精神神经因素：如精神病、神经衰弱、三叉神经痛、神经外伤等；
3.局部皮肤病变：如白癜风、症状性白斑等；
4.先天性疾病：如白化病；
5.毛发营养障碍：如维生素B族缺乏、伤寒、结核病、梅毒、疟疾等；
6.某些遗传性疾病：如瓦德伯格综合征；
7.一些不明原因的小量白发。
检查
体格检查
白发的临床表现较为明显，体格检查可包括白发的分布以及全身是否存在白斑、皮肤颜色、瞳孔颜色、视力情况等。
实验室检查
1.血液生化检查：某些元素的缺乏可能会引起小儿白发的表现，该检查有助于辅助诊断；
2.血常规检查：观察血液中各组分的变化对进一步的检查有指导意义；
3.毛球部酪氨酸酶分析：可用于鉴别泛发型白化病和其他类型白化病。
影像学检查
脑电图检查：部分神经精神因素会引起白发表现，该检查有助于辅助诊断。
其他检查
伍德灯检查：又称滤过紫外线检查，是皮肤科进行临床诊断常用的检测手段，有助于诊断白癜风。
诊断
诊断原则
根据患儿病史及典型临床表现多可对小儿白发的症状做出诊断，结合其他伴发症状及检查结果可明确病因。
鉴别诊断
1.白化病：患儿全身皮肤色素缺乏，致使皮肤毛细血管显露而呈现红色；毛发呈纯白色、银白色、淡白色、黄白色等，有丝绢样光泽，外形纤细如丝；眼睛表现具有特征性，眉毛和睫毛呈白色或淡黄色。由于缺乏色素，患儿虹膜为透明淡灰色，瞳孔为红色。并发症包括畏光，中重度视力下降，眼球震颤。毛球部酪氨酸酶分析有助于辅助诊断。
2.白癜风：患儿皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，周边正常皮肤往往色素加深，白斑内毛发正常或变白。病情进展期白斑扩大或增多，头面部毛发部位白发较常见。Wood灯检查、RCM检查、皮损组织病理学检查等有助于辅助诊断。
就医
以下情况，需要到门诊就医
白发量较多时，可前往儿科或皮肤科就诊；
白发伴有身体其他部位白斑时，可到皮肤科就诊。
家庭处理建议
1.树立正确的心态；
2.多吃富含维生素B的食物；
3.保持充足的睡眠；
4.关注患儿的心理健康；
5.及时前往医院明确病因。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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