唾液腺肿大
概述
唾液腺肿大又称涎腺肿大、唾液腺退行性肿大,是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。多见于中老年人,多数罹患腮腺,少数罹患下颌下腺,且多为双侧肿大。
病因
确切病因尚不清楚,其可能的病因有如下几点。1.内分泌紊乱最多见于糖尿病、肥胖症等;也可见于甲状腺疾病、性腺功能障碍,激素改变阶段,如青春期和月经期。2.营养不良维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒或肝硬化等;3.植物神经功能失调较常见,其中部分为中枢性功能失调,如心理因素及某些精神病药物所致者;另一部分外周性功能失调,如某些抗高血压药物可破坏外周交感神经纤维,影响腺泡细胞蛋白质的合成与分泌。
检查
1.体检
腺体呈弥漫性肿大,触诊柔软并均匀一致。病程较久者稍硬韧,但无肿块,亦无压痛,导管口无红肿,挤压被罹患腺体仍有清凉液体分泌。有时分泌减少,但患者无明显口干。
2.唾液腺造影
显示形态多正常,但体积明显增大,排空功能迟缓。
3.B超检查
腺体弥漫性增大,无局限性回声异常。
鉴别诊断
1.唾液腺肿瘤
单侧唾液腺肥大,有时临床触诊不确切,感到颌后区丰满。此类患者可首选B超检查,如显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变,可确诊。
2.舍格伦综合征
舍格伦综合征也可有唾液腺肿大,但唾液腺造影片上,末梢导管扩张,排空功能迟缓较唾液腺良性肥大明显,免疫学检查多有异常。
3. 黏液囊肿
好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅黄色小泡,状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,囊肿消失。破裂处愈合后,又被黏液充满,再次形成囊肿。
治疗原则
唾液腺肿大目前无特殊治疗方法。寻找病因,对症处理,治疗原发病。药物引起的唾液腺肿大,停药后大多可以消退。系统治疗全身性疾病。也可嘱患者自行按摩腺体,促使腺体排空唾液。咀嚼无糖口香糖,或用毛果云香碱等催唾剂,刺激唾液分泌。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
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