味觉障碍
概述
味觉障碍是指因味觉迟钝、减退甚至消失等无法正确分辨食物味道的异常表现。多由营养素缺乏、味觉神经或中枢损伤、药物等引起。
病因
1.营养素缺乏:如锌缺乏症等。
2.味觉神经或中枢损伤:如面神经炎、颅底骨折等。
3.肿瘤:主要是颅底肿瘤,如颅底区的脑膜瘤等。
4.精神压力:需要排除器质性病变。
检查
1.体格检查
观察有无外伤;额部皮肤皱纹、眼裂大小等有无异常等;面部肌肉活动有无异常。
2.实验室检查
(1)血常规:适用于感染性疾病的排查,白细胞计数及中性细胞比例增加常提示细菌感染。
(2)血清锌测定:血清锌降低有助于锌缺乏症的诊断,但急性缺锌因组织分解增加,血清锌水平仍可在正常范围内。
3.影像学检查
(1)X线:颅底X线有助于颅底骨折的排查,颅底骨折表现为颈静脉孔扩大及颅底骨质破坏,但对颅底线状骨折多不易显示。
(2)CT:颅脑CT可清楚显示该部位占位性病变及颅底骨质改变,也可清楚显示颅底线状骨折。
(3)磁共振成像:清楚显示颅后窝,颈静脉孔内、外及枕骨大孔区占位性病变,结合增强扫描,可明确病变部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况,且还可对大多数病变作定性诊断,但对颅底骨质改变显示不如CT明显。
鉴别诊断
味觉障碍常见于以下疾病。
1.锌缺乏症
儿童多发,可有味觉减退、食欲降低、生长缓慢或发育不良、异食癖、免疫功能下降、皮疹、夜盲等表现。
2.面神经炎
多表现为患侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。若膝状神经节受累,除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,还有同侧唾液、泪液分泌障碍,耳内及耳后疼痛等表现。
3.颅底骨折
多有外伤史,症状取决于损伤部位,出现舌咽神经损伤时,可出现患侧舌后1/3的味觉减退或消失,咽上部一般感觉减退或丧失,软腭下垂。影像学检查可有助于诊断。
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则