胃肠道淤血
概述
概述
胃肠道淤血是指胃肠道静脉血不能顺利经门静脉入肝，血液淤积在胃肠道，出现胃肠胀气、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
就诊科室
消化内科、心外科、普通外科
部位
腹部
常见疾病
检查
原因
常见原因
（1）肝脏病变：肝硬化、肝静脉阻塞综合征等。
检查
体格检查
触诊查看有无肝区疼痛。
实验室检查
1.病毒抗原抗体检测：可判断有无病毒性肝炎。
3.肝功能检查：若发现血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置等，显示肝功能异常，可考虑肝脏病变。
影像学检查
1.腹部超声检查：见肝静脉血流变缓甚至消失，下腔静脉血栓，并能测定肝脾大小，如阻塞时间长，可见侧支循环，肝尾状叶增大，可考虑肝静脉阻塞综合征；食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化多见于肝硬化；心影大小正常，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化，见于缩窄性心包炎。
2.腹部CT：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽，脾大，腹水，可考虑肝硬化；肝充血使肝脏呈球形扩大，腹水、肝大、肝实质密度不均，可见于肝静脉阻塞综合征。
3.血管造影检查：下腔静脉造影、肝静脉嵌入造影、腹腔动脉造影、肠系膜上动脉造影及经皮肝穿刺肝静脉造影术等，对肝静脉阻塞综合征有确诊价值。
病理检查
肝组织活检，有助于肝硬化的诊断。
其他检查
心电图检查可发现心脏原发性疾病。
诊断
诊断原则
根据病史、临床表现结合相关检查诊断。
鉴别诊断
1.肝硬化
2.肝静脉阻塞综合征
急性型表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，腹水迅速出现；亚急性型以腹水为突出表现，多为大量、顽固性腹水，伴肝区疼痛、下肢水肿、色素沉着，甚至出现下肢溃疡；慢性型临床表现为腹水、肝大、下肢水肿、黄疸等肝功能不全表现。
3.充血性心力衰竭
临床表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿、呼吸困难、端坐呼吸等。
就医
治疗原则
针对引起胃肠道淤血的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
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