淋球菌涂片
概述
淋球菌涂片，是对患者的尿道、宫颈等拭子标本进行革兰染色等操作，然后在光学显微镜下观察是否存在淋球菌的微生物检查方法。
对于有明显尿道症状的男性淋菌性尿道炎患者，尿道分泌物标本镜检阳性有确诊价值。
适宜人群
男性尿道口出现红肿、刺痛，尿急、排尿不畅，尿道口溢脓，腰痛、遗精等症状的患者。
有脓性白带，尿急、尿痛，盆腔炎等症状的女性患者。
有不安全性行为史，或性伴感染史，或多性伴史的人群。
母亲有淋病史的新生儿。
标本采集
采集方法：尿道拭子。
检查前
是否空腹：否。
采样前应该至少1小时内不排尿。
检查时
男性患者：将拭子插入男性尿道内2～4cm，旋转拭子3～5秒后取出即可。
女性患者：用手指自耻骨下方沿女性尿道走向轻轻按摩，观察尿道口有无分泌物。将尿道拭子插入尿道内1～2cm，轻轻转动后取出。
检查后
将尿道拭子标本立即送检。
参考区间
多形核白细胞内见到形态典型的成对的革兰阴性双球菌为阳性
多形核白细胞外见到形态典型的革兰阴性双球菌为可疑
有或无多形核白细胞但无革兰阴性双球菌为阴性（可仅报告多形核白细胞数）
（WS 268—2019,淋病诊断[S] .北京：中华人民共和国国家卫生健康委员会.2019）.
临床意义
淋球菌涂片的敏感性和特异性取决于标本的类型。
诊断
对来自男性淋菌性尿道炎的尿道分泌物标本，其敏感性及特异性可高达95％～99％，具有诊断价值。
检测宫颈标本、无症状男性尿道拭子及取自直肠标本时，其敏感性仅为40％～70％，故应采取分离培养方法鉴定。
治疗后评判
不推荐采用直接显微镜检查诊断直肠和咽部淋球菌感染，亦不能用于治疗后是否痊愈的评判。
如果在多形核白细胞外见到形态典型的革兰阴性双球菌，需做培养进行确认。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义