温醒现象
概述
概述
温醒现象，是心电图的一个表现，常见于心律失常，是指当高位起搏点的起搏冲动突然停止,低位潜在起搏点刚开始发放冲动时,其频率比其固有的频率缓慢,然后才逐渐恢复至固有频率,这一现象称为温醒现象。 其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快。
就诊科室
心血管内科、心外科
部位
胸部
常见疾病
检查
原因
常见原因
检查
体格检查
实验室检查
1.血常规了解有无感染。2.血清心肌标志物检查对心绞痛、心肌梗死的诊断和对预后的判断有帮助。
影像学检查
其他检查
诊断
诊断原则
根据温醒现象的伴发症状以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1．不适当的窦性心动过速不适当窦速最突出的症状是心悸、疲劳和活动耐力下降。其次是胸痛、气促、头晕、头昏眼花、晕厥先兆和晕厥等。需排除其他原因引起的窦性心动过速才可诊断。2．自律性房性心动过速可发生在无心脏疾病的人群中，呈慢性或持续性快速性房性心动过速，程度刺激不能诱发或终止心动过速。个体症状不明显，心电图有典型的改变。3．室性心动过速轻者表现心悸，重者可出现可有心悸、颈部沉重感、头晕、乏力、视力障碍、精神改变等。缺血性心脏病患者可出现胸闷、胸痛。室速持续时间长可诱发和加重心力衰竭，严重者可出现低血压、休克、先兆晕厥、晕厥、阿-斯综合征及猝死等。查体心率和脉搏增快，心尖部第一心音强弱不等，房室同时收缩时会出现颈静脉大炮波，长时间室速可引起心脏扩大和瓣膜关闭不全的体征。主要依据体表心电图、动态心电图、运动心电图、食管心电图、腔内电生理检查等明确诊断。4．房室交界性逸搏心律交界性逸搏及逸搏心律出现在短暂的窦性心动过缓、窦房静止、窦房阻滞时，一般讲无临床意义。但是发生在病窦综合征、高度房室传导阻滞时，过缓的交界性逸搏心律可出现头昏，诱发心绞痛、心力衰竭，甚至发生阿-斯综合征。
就医
治疗原则
针对引起温醒现象的原发疾病进行治疗。积极去除引起心律失常的原因和诱因。除药物治疗外，射频消融、植入心律转复除颤器也是有效的治疗方法。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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