M蛋白
概述
M 蛋白(monoclonal protein，MP) 即单克隆免疫球蛋白，是单克隆B淋巴细胞或浆细胞异常增殖所产生的免疫球蛋白。这些免疫球蛋白具有相同氨基酸序列、空间构象及电泳特性。
因临床上多出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)、巨球蛋白血症(Macroglobulinemia)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)及单克隆丙种球蛋白病（Monoclonal gammmapathies）患者的血或尿中，故称之为“M 蛋白”。
M蛋白是什么
M蛋白是一种异常免疫蛋白，主要来源于浆细胞、B淋巴细胞，其阳性可见于多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、单核细胞白血病等等。
检测M蛋白，一般通过蛋白电泳、免疫电泳、血清Ig定量、尿本周蛋白检测等方法。
M蛋白还和许多的超敏反应疾病有关，M蛋白是A群链球菌的主要致病因子，因M蛋白与心肌、肾小球的基底膜有共同的抗原，故可刺激机体产生特异性抗体，从而引发一系列心血管疾病。
适宜人群
疑似M蛋白血症的患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
正常人血清M 蛋白：阴性（蛋白电泳法、免疫比浊法或免疫电泳法）。
（数据来源：万学红，卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018）
临床意义
检测到M蛋白，提示M蛋白血症，大致可分为恶性M蛋白血症和意义不明的M 蛋白血症两类。
恶性M 蛋白血症
多发性骨髓瘤，以IgG型最常见，其次为IgA型，IgD和IgE罕见，也有IgM型的报道。
原发性巨球蛋白血症，又名Waldenström症，该病血液中存在大量单克隆IgM。
半分子病，系由条重链和条轻链组成的单克隆免疫球蛋白片段。
重链病，出现免疫球蛋白重链（γ、α和μ重链）。
轻链病，出现单克隆游离轻链。
7SIgM病(Solomen-Konkel病)、慢性淋巴细胞白血病和不完全骨髓瘤蛋白病(C端缺陷)等。
意义不明的M 蛋白血症
继发于其他恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤患者，血液中可出现M蛋白。
良性M蛋白血症，较多见于老年人。常指血清或尿中不明原因长期或过性的出现单免疫球蛋白，长期观察又未发生骨髓瘤或巨球蛋白血症等恶性M蛋白血症的病人。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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标本采集
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