小儿鼻痒
概述
概述
鼻痒是一种主观感受，可由各种因素刺激鼻黏膜所致，鼻痒的程度决定于患者的反应性和疾病的种类，并与外界刺激的强弱有关。小儿的痒阈较高，引起成人鼻痒的刺激，不一定会使小儿出现痒感。多数情况下，小儿鼻痒提示存在过敏性鼻炎，需要加以注意。
常见疾病
过敏性鼻炎、支气管哮喘、花粉症等。
原因
常见原因
1.吸入刺激性粉尘、化学性气体；
2.鼻腔内干痂和分泌物的刺激；
3.病毒及细菌感染的早期表现；
4.吸入致敏的变应原；
5.身体受凉后的反应：特别是体表和下肢受凉。
检查
体格检查
检查小儿有无发热、鼻部是否红肿、是否伴有疼痛感、是否流涕、是否伴有眼部症状等，大致判断小儿鼻痒的原因。
实验室检查
1.血清特异性IgE测定：检查血清中是否存在相关的抗体，可辅助诊断过敏性鼻炎、哮喘等。
2.鼻腔分泌物细胞学检查：非特异性诊断，检查分泌物的细胞成分，了解鼻黏膜炎症状态。
其他检查
鼻激发试验：检测患者是否对某种变应原过敏，一般为过敏性鼻炎患者的特异性检测。
诊断
诊断原则
根据小儿的鼻痒的病史，结合临床对鼻部和全身的检查结果，相关的检查结果多可明确诊断。
鉴别诊断
1.小儿过敏性鼻炎：患儿可有鼻痒、眼睛痒、连续喷嚏、流泪等症状，经常反复搓揉鼻子，咳嗽时可伴有咽部疼痛，睡眠和起床时较重。血清特异性检查、变应原皮肤试验等有助于辅助诊断。
2.支气管哮喘：典型的支气管哮喘发作前可有打喷嚏、流涕、鼻痒、咳嗽、胸闷等症状，发作时患儿感到胸闷窒息，咳嗽，随即出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重时被迫采取坐位，甚至出现发绀。血液检查、呼吸功能检查、痰液检查等有助于诊断该病。
3.花粉症：由花粉引起的呼吸道过敏性炎症，以上呼吸道过敏表现为主，如流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等，可伴有支气管哮喘。该病多发于春暖花开、晴朗、有风的早晨。可人为将花粉做鼻黏膜激发试验辅助诊断。
4.急性感染性鼻炎：患儿出现表现为鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适和喷嚏；继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可伴有耳部闷胀不适或堵塞感，部分患者伴有耳鸣或听力下降。鼻腔分泌物细胞学检查、特异性皮肤点刺试验、血清特异性IgE测定及鼻激发试验等有助于与过敏性鼻炎相鉴别诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
小儿鼻痒伴有呼吸困难时应尽快前往急诊科就医。
以下情况，需要到门诊就医
小儿出现鼻痒多为病理表现，应尽快前往门诊就医
1.鼻痒伴有发热、流涕等表现时，可能为上呼吸道感染，可前往小儿内科检查；
2.鼻痒伴有脓涕、鼻部酸痛时，可到耳鼻喉科或儿科检查；
3.鼻痒伴有鼻部出血时，可到耳鼻喉科或儿科检查；
4.鼻痒伴有眼部痒感或咽部不适时，可到耳鼻喉科或儿科检查。
家庭处理建议
1.存在可疑过敏原时尽量规避；
2.避免吸入二手烟；
3.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；
4.如室内温度较低适当提高环境温度；
5.及时前往医院查明原因。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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