心脏杂音
概述
心脏跳动发出的异常声音
通常没有明显症状
可能是生理原因，也可能是疾病导致的
生理性通常无需治疗，疾病导致的需积极治疗原发疾病
定义
心脏杂音是指在心脏收缩和舒张期间，因血液流经心脏和血管时产生的异常声音。
心脏杂音通常是由心脏瓣膜疾病、心脏结构异常或其他循环系统问题引起的。
心脏杂音可分为生理性杂音和病理性杂音。
类型
生理性杂音
这种杂音通常无需担忧，因为生理性杂音并不是由心脏疾病引起的。可能是由正常的血流、青春期生长等因素引起的。这类杂音通常无需特殊处理。
病理性杂音
这类杂音通常是由心脏疾病引起的，如瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等。这类杂音可能需要进一步检查和治疗。
发生机制
湍流
正常情况下，血液在心脏里是按层次流动的，就像河水顺着河床流动一样。但当血液流过心脏中的狭窄或异常部位时，这种顺畅的流动状态就会被打破，形成了湍流。
湍流就像是水流中的漩涡，产生了震动和杂音，即心脏杂音。
常见导致心脏血流异常的原因如下。
心脏结构异常
心脏结构异常可能导致血流的异常，从而产生心脏杂音。
心肌收缩和舒张功能异常
心肌收缩力减弱或心室舒张受限可能导致心脏内压力改变，影响血流动态，从而引起心脏杂音。
例如心肌梗死后心肌收缩力减弱，可能导致心室充盈不足，进而影响瓣膜关闭，产生心脏杂音。
室间隔缺损心脏杂音是什么呢
室间隔缺损心脏杂音，是心脏收缩时分流的高速血流冲击心室壁产生的震颤，通常分为小型室间隔缺损、中型室间隔缺损和大型室间隔缺损。
1.小型室间隔缺损：胸骨左缘3到4肋间可听到小型室间隔缺损伴IV到VI级总收缩期杂音，并伴有震颤。P2心音稍有分裂，无明显亢进。
2.中心室间隔缺损：可在胸骨左缘听到收缩期杂音并伴有震颤，同时可在心尖区听到舒张中期反流性杂音，P2心音可轻度亢进。
3.大型室间隔缺损：由于左心室和右心室之间的收缩压力差较小，胸骨左边缘的收缩性杂音可能会降至II到III级。P2心音亢进，有时可听到继发性肺功能不全引起的舒张性杂音。
患者如果发现有室间隔缺损心脏杂音，应及时去医院心血管内科做相关检查，避免耽误病情造成不良后果。
心脏杂音是什么症状
心脏杂音指的是医生在心脏的瓣膜听诊区听到了收缩期或者舒张期的杂音，有杂音不一定代表患者一定有症状。
因为杂音只是代表心脏的瓣膜可能存在有狭窄或者是有关闭不全。无论是心脏的瓣膜狭窄还是关闭不全，在没有发展到一定的程度的时候，对心脏的功能没有影响，没有引起心力衰竭，没有引起心律失常，患者一般是没有什么症状的。
如果患者存在有先天性心脏病以及心脏瓣膜病可能会危及生命，比如严重的室间隔缺损或者动脉导管未闭以及严重的二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全，这种情况下，会引起心脏扩大，出现心力衰竭现象反复发生，或者引起恶性心律失常发生，导致猝死。
如果听到心脏的杂音，建议患者应当积极的进行心脏彩超检查，心脏彩超可以了解瓣膜开放关闭的情况，瓣膜是关闭不全还是狭窄，甚至能了解瓣膜病变的原因，了解患者的心功能，以便更好的进行相应的治疗。
表现
通常无明显症状。
症状特征
心脏杂音本身通常不会引起症状，仅在医生听诊时发现。
伴随症状
生理性的心脏杂音通常无其他伴随症状，当心脏杂音是由心脏疾病引起时，可能伴随以下症状。
伴有心功能不全时，在活动或平静状态下都可能出现呼吸急促或困难。
伴有心律失常时，患者可有心悸、心慌感觉。
患者可能感到胸部压迫或疼痛，可能与心肌缺血有关。
原因
分为疾病原因及非疾病原因。
疾病因素
瓣膜疾病
瓣膜狭窄（瓣膜孔径变小）和瓣膜关闭不全（瓣膜无法完全关闭）是导致心脏杂音的常见原因。
先天性心脏病
心肌病
心肌病是指心肌受损或功能障碍的疾病，如心肌炎、心肌病变等。心肌病可能导致心脏收缩和舒张功能受损，进而引发心脏杂音。
心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能减弱，可能引起心脏杂音。
心力衰竭的原因包括冠状动脉疾病、高血压、心肌梗死等。
贫血
贫血可能导致心脏负荷增加，从而产生心脏杂音。
高热
发烧时，心率加快，心脏负荷增加，可能引发心脏杂音。
非疾病因素
生理性杂音
生理性杂音（无功能性杂音）通常是正常现象，无需担忧。
可能由正常的血流、青春期生长、妊娠等生理因素引起。
植入物引起的杂音
人工瓣膜、心脏起搏器等植入物可能导致心脏杂音。
此类心脏杂音通常无明显影响。
运动
剧烈运动后，心率加快、心脏负荷增加，可能产生暂时性的心脏杂音。
就医
发现心脏杂音时建议及时就诊，待医生排查具体原因。
就医指征
体检发现心脏异常杂音时建议及时就诊。
当出现胸闷、胸痛、心慌等症状时建议及时就诊。
就诊科室
心血管内科
心脏杂音通常于心血管内科就诊。
患者准备
症状清单
有什么不舒服？不舒服持续多久了？
有没有疲劳、心悸、呼吸困难等症状？
有没有胸痛、胸闷、大汗等症状？
这些症状在什么时候更明显？
什么时候开始出现相关症状的？
病史清单
近期生活环境、生活习惯与往常相比是否有明显变化？
以前做过检查吗？检查结果怎样？
进行过治疗吗？怎么治疗的？治疗效果怎样？
是否有其他症状（如胸闷喘憋、心悸、恶心呕吐、乏力、体重减轻、精神不振等）？
相关检查
实验室检查
血常规可帮助了解血细胞、血红蛋白情况，判断身体是否存在感染。
血生化可了解电解质（钠、钾、钙、氯等）的变化情况。
动脉血气分析可检查患者有无缺氧以及体内酸碱平衡的改变。
肝肾功检查可帮助了解有无肝脏、肾脏的功能异常。
心肌酶检查可帮助诊断有无心肌梗死。
影像学检查
包括心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影检查、心脏CT、心脏核磁共振、胸部X线等。
心脏彩超可帮助了解患者有无心脏结构性疾病，帮助识别心包填塞、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌等。
冠脉CTA、冠脉造影检查帮助了解有无冠心病。
心电图检查
缓解与治疗
生理原因导致的心脏杂音通常无需治疗，定期体检即可。
缓解措施
保持健康的体重
肥胖可能加大心脏负担，同时增加心脏疾病的风险。通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重有助于缓解心脏杂音。
戒烟戒酒
烟草和过量饮酒对心脏健康有害。戒烟戒酒有助于预防心脏疾病。
专业治疗
心脏杂音通常需要治疗原发性疾病。
瓣膜疾病
针对瓣膜狭窄或关闭不全的疾病，可以进行药物治疗改善心脏功能。
在病情严重时，可能需要进行手术治疗，如瓣膜成形术、瓣膜置换术等。
先天性心脏病
对于先天性心脏病，治疗方法取决于病情的严重程度。轻度病例可能只需要定期随访和观察，而严重病例可能需要药物治疗或手术治疗。
心肌病
心肌病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
在某些情况下，可能需要进行植入心脏起搏器或心脏移植手术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗