脑脊液乳酸
概述
脑脊液乳酸(lactic acid,LA)检测,是检测脑脊液中的乳酸含量。
脑脊液中的乳酸浓度在很大程度上取决于中枢神经系统的糖酵解作用,与血中的乳酸量无关。
该检测有助于区分细菌性脑膜炎和病毒性脑炎。
适宜人群
原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪,疑为脑炎脑膜炎者。
疑有颅内出血、中枢神经梅毒、脑膜白血病等的患者。
神经系统疾病需系统观察或需进行椎管内给药、造影和腰麻等的患者。
标本采集
采集方法:腰椎穿刺。
检查前
了解腰椎穿刺的目的,放松心情。排空大小便,在床上静卧15~30分钟。
检查中
摆正体位,去枕侧卧,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,增加腰椎间隙宽度以利于进针。
检查后
去枕平卧4~6小时,24小时内勿下床活动,卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
遵医嘱静脉滴注葡萄糖注射液或生理盐水等。
保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24小时内不宜淋浴。
标本应立即送检,不超过1小时。
参考区间
正常人脑脊液乳酸:1.0~2.1mmol/L
(数据来源:丛玉隆.实用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013)
临床意义
区分细菌性脑膜炎和病毒性脑炎
脑脊液乳酸升高,常见于化脓性脑膜炎结核性脑膜炎。而病毒性脑炎时乳酸浓度正常。
判断脑死亡
脑死亡,通常高达6.0mmol/L以上。
其他辅助诊断
脑血流量明显减少、低碳酸血症、脑积水癫痫大发作或持续状态、脑脓肿和急性脑栓塞等,脑脊液中pH和PO₂降低而乳酸增高,对诊断具有定意义。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义