胸壁疼痛
概述
胸壁疼痛是指因胸壁疾病而引起的一类痛症,胸痛常固定于病变所在部位,患部常有明显压痛,胸廓活动可刺激病变而加剧胸痛。
病因
检查
1.体格检查
(1)触诊:疼痛部位是否有压痛等。
(2)视诊:局部皮肤的是否完整,是否有皮疹,两侧是否对称,是否有肿胀或塌陷等。
2.实验室检查
3.影像学检查
X线检查可见骨质破坏,或伴骨质增生,结合局部炎性浸润征象,多提示胸壁化脓性骨髓炎。
鉴别诊断
伴沿肋间神经分布的皮肤水疱,多提示为带状疱疹。有外伤史或肿疖史,伴高热、寒战、烦躁等,多提示化脓性骨髓炎。 伴低热、盗汗、消瘦等,多提示胸壁结核。 有些胸痛可能是危及生命的征兆,必须仔细检查、认真鉴别。
1. 胸壁嗜酸性肉芽肿
2. 带状疱疹
胸痛突然发生且剧烈,呈烧灼样、刀割样等,沿一侧肋间神经分布区疼痛剧烈,皮肤异常敏感,并有排列呈带状的皮肤水疱。可伴全身症状或其他器官损害。
3. 胸壁化脓性骨髓炎
常由外伤感染或败血症引起,疼痛剧烈,局部红热肿胀明显。肿痛广泛,可形成脓肿和窦道,可伴高热、寒战、烦躁等全身症状。
治疗原则
针对原发病进行治疗。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则