胸部瘙痒
概述
概述
胸部瘙痒是一种自觉症状,此为一种不愉快而且总是想去搔抓的感觉。可以是暂时的也可较为持久,瘙痒的程度可轻可重。
就诊科室
皮肤科、消化内科、急诊科
部位
胸部
常见疾病
皮肤瘙痒症、湿疹、慢性单纯性苔藓、梗阻性黄疸等。
检查
体格检查、组织病理学检查、肝功能检查、超声检查、磁共振胰胆管造影等。
原因
常见原因
1.皮肤病
湿疹、慢性单纯性苔藓、皮肤瘙痒症、荨麻疹、结节性痒疹等。
2.胆源性疾病
3.肿瘤
霍奇金病、皮肤淋巴性白血病等。
检查
体格检查
1.注意皮肤的改变。
2.是否伴有皮疹,若伴有皮疹,应注意发生的部位、皮疹的形状、大小、颜色、软硬,有无抓痕、出血、血痂。
实验室检查
肝功能检查:血清胆红素、碱性磷酸酶升高,尿胆红素阳性多提示胆汁淤积性黄疸
病理检查
皮肤组织病理检查,可为湿疹、慢性单纯性苔藓等皮肤病变的鉴别诊断提供依据。
诊断
诊断原则
根据病因、皮肤剧烈瘙痒表现,结合实验室检查及组织病理学检查等可诊断。
鉴别诊断
1.梗阻性黄疸
全身皮肤及巩膜可出现明显的黄疸,时间久了可呈黄绿色,因瘙痒而搔抓,皮肤出现抓痕、增厚、血痕、血痂。患者除有严重的瘙痒外,可发生食欲减退、消瘦、精神不振等。
2.皮肤瘙痒症
阵发性剧烈瘙痒。瘙痒发作常有定时,一般以精神紧张、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。
3.慢性单纯性苔藓
本病初发时仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。
4.湿疹
皮疹的特点为多形性,有渗出倾向,呈对称性分布。瘙痒可反复发作,时好时坏。经久不愈。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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