小儿草莓舌
概述
概述
常见疾病
川崎病、猩红热、新生儿化脓性淋巴结炎。
原因
常见原因
1.川崎病；
2.体内缺乏锌元素；
检查
体格检查
对患儿全身和舌部进行检查，在明确草莓舌症状后，初步判断病因，为下一步的检查诊断提供依据。
实验室检查
1.血常规检查：基础检查手段之一，对多种引起草莓舌的疾病的诊断有指导意义。
2.血液生化检查：部分患儿草莓舌可与锌元素缺乏有关，血抗链o试验可辅助诊断。
3.脓液培养：可辅助诊断猩红热、新生儿化脓性淋巴结炎等A组链球菌感染性疾病。
影像学检查
1.超声心动图检查：该检查是川崎病最重要的辅助检查手段；
诊断
诊断原则
根据儿童的病史和体格检查结果多可对草莓舌症状做出诊断，结合其他相关检查结果可明确原发病因。
鉴别诊断
1.川崎病：典型表现包括高热、球结合膜充血、唇充血皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大等。急性期可有手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指（趾）甲有横沟，重者指（趾）甲亦可脱落。结合血液检查、免疫学检查、心电图检查、超声心动图等多可明确诊断。
2.猩红热：大多骤起畏寒、发热，重者体温可升至39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适及恶心呕吐。婴儿可有谵妄及惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现伴有草莓舌。血象检查、尿液检查、抗链O试验以及咽拭子或脓液培养看有助于辅助诊断。
3.新生儿化脓性淋巴结炎：患儿除草莓舌外，同时还有球结膜充血，唇鲜红，口咽黏膜充。黏膜皮肤移行部可发生水疱、痂皮、疹子及膜样脱屑，指（趾）端出现红斑。全身方面可出现腹痛、腹泻、呕吐、咳嗽、流涕等，还有心律不齐，严重者有冠状动脉损害，可造成心力衰竭而猝死。局部穿刺抽出脓液检查可辅助诊断。
4.链球菌咽炎：常见为突然发热、头痛，可伴有腹痛。A组链球菌感染后，不具有有猩红热的临床表现：皮疹、皮肤脱屑等。但表现有扁桃体化脓及草莓舌的表现，通过实验室抗链O和培养可辅助诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
草莓舌伴有发热、头痛、腹痛或其他任何身体异常表现时，均应立刻前往急诊科治疗。
以下情况，需要到门诊就医
草莓舌不伴有任何症状时可到儿科查明原因。
家庭处理建议
1.发热时进行物理降温；
2.发病急性期卧床休息；
3.患儿皮肤出疹时保持皮肤清洁；
4.剪短患儿指甲，叮嘱患儿尽量避免抓挠皮肤；
5.尽快前往医院进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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