胸膜钙化
概述
胸膜钙化是指因胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时钙盐沉着形成。多见于结核性、化脓性胸膜炎及损伤性血胸后,可为点状、线状、条状或片状、斑块状等。
胸膜钙化有什么危害
胸膜钙化往往是在胸膜遭受炎症损伤后愈合的病变,胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化。小面积的胸膜钙化常常不会引起明显危害,大面积的胸膜钙化会影响呼吸功能。
正常情况下,胸膜构成胸膜腔,胸膜腔内保持负压状态,以帮助肺扩张,从而有利于呼吸。小面积的胸膜钙化常常不会引起明显危害。
当胸膜发生大面积钙化或钙化灶较大时,可压迫肺组织,影响肺的正常扩张,进而影响患者的呼吸功能,患者可出现疲乏、气喘、呼吸困难等症状。
胸膜钙化的原因较多,包括结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、胸膜间皮瘤等,患者应及时去医院就诊,完善检查,明确病因后给予针对性治疗。
病因
1.胸部疾病:血胸、化脓性胸膜炎、结核性胸膜炎等。
2.呼吸疾病:石棉沉着病肺、滑石肺等。
检查
X线片:胸膜钙化可小而局限,形成致密垂线状或狭带状阴影,在腋侧或平行于膈上表面的线状钙化见于石棉肺;大面积致密斑驳状阴影,多提示陈旧性结核性胸膜炎
鉴别诊断
胸膜钙化属于变质性病变,一般发生在退行性变性或坏死组织内。若钙化范围较广,可明显影响呼吸功能。
1.石棉沉着病
发展较慢,通常在接触10年后发病。主要症状有气促、咳嗽、咳痰、胸痛等,可较早出现活动时气促、干咳。基本病理改变为肺间质弥漫性纤维化,石棉小体形成及脏层胸膜肥厚,壁层胸膜形成胸膜斑。
2.结核性渗出性胸膜炎
渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。胸膜除纤维蛋白渗出外,尚有从毛细血管渗出的血浆积聚于胸腔中,自微量至数升。胸腔积液少者或积液虽多,经适当治疗吸收很快者,可不引起胸膜增厚。积液量多且延迟不吸收者,大量纤维蛋白沉着于胸腔,可引起包裹性或广泛胸膜增厚。
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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