白细胞形态检查
概述
白细胞是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。末梢血液的白细胞检查，除作白细胞计数和白细胞分类计数外，还需观察白细胞的形态。血涂片染色后，各种类型白细胞的形态学特点各不相同。在病理状态下，除白细胞计数和分类发生变化外，其形态有时也会发生改变。计算各种血细胞比例及观察白细胞形态的变化，对诊断疾病和观察疗效具有重要的意义。白细胞形态学检查主要采用显微镜法，对制备好的血涂片进行染色，在显微镜下观察白细胞的形态变化，对鉴别异常形态白细胞有重要价值。
形态
1.中性杆状核粒细胞
直径10～15μm，圆形；细胞核弯曲呈腊肠样，两端钝圆，染色质粗糙，呈深紫红色；细胞质呈淡橘红色，颗粒量多、细小，均匀布满胞质，呈浅紫红色。杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，杆状核比率增加又称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。外周血中中性杆状核粒细胞数比例应为5%-6%。
2.中性分叶核粒细胞
直径10～15μm，圆形；细胞核分为2～5叶，以3叶为多，染色质粗糙，呈深紫红色；细胞质呈淡橘红色，颗粒量多、细小，均匀布满胞质，呈浅紫红色。中性分叶核粒细胞中，若5 叶者超过5%时，又称为中性粒细胞的核右移。是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。
3.嗜酸性粒细胞
直径11～16μm，圆形；细胞核分2叶，呈眼镜样，染色质粗糙，呈深紫红色；细胞质呈淡橘红色。颗粒量多、粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少;反之，嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒，早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大，后期细胞所含的颗粒较小。
4.嗜碱性粒细胞
直径10～12μm，圆形；细胞核结构不清，分叶不明显，染色质粗而不匀；细胞质呈淡橘红色，颗粒量少、大小和分布不均，常覆盖核上，蓝黑色。嗜碱性粒细胞数量增多多见于某些过敏性疾病、某些血液病、某些恶性肿瘤以及某些传染病等。
5.淋巴细胞
是体积最小的白细胞，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。直径6～15μm，圆形或椭圆形；细胞核呈圆形或椭圆形，着边；染色质粗块状，呈深紫红色；细胞质透明呈淡蓝色，小淋巴细胞一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大不均匀的深紫红色颗粒。
6单核细胞
直径10～20μm，圆形或不规则形；细胞核不规则或呈肾形、马蹄形或扭曲折叠；染色质呈淡紫红色，细致疏松呈网状。细胞质呈淡灰蓝色，量多细小，呈灰尘样紫红色颗粒弥散分布于胞质中。
临床意义
病理情况下，白细胞的形态可发生改变，对某些白血病疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的特异性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
形态
临床意义