小儿肠鸣音亢进
概述
概述
肠鸣音是指肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生断续的咕噜声。正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显。若肠蠕动增强时，肠鸣音可达每分钟10次以上，且响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，其中小儿肠鸣音亢进多因消化功能较弱所致。
常见疾病
机械性肠梗阻、急性肠炎、痢疾等。
原因
常见原因
1.炎症：如急性肠炎、痢疾、肠间脓肿等。
5.饥饿。
检查
体格检查
1.全身检查：检查患儿有无发热及其他生命体征的改变。
2.腹部检查：检查腹部有无包块，有无腹痛，疼痛的部位、性质、程度等，初步判断小儿肠鸣音亢进的原因。
实验室检查
大便检查：包括大便常规和细菌培养，当排便出现颜色、性质、气味等改变时可做该检查辅助诊断。
影像学检查
腹部X线检查：可用于辅助诊断胃肠道梗阻性疾病。
诊断
诊断原则
腹部X线检查：可用于辅助诊断胃肠道梗阻性疾病。
鉴别诊断
1.肠扭转性肠梗阻
发病时大多表现为突然剧烈腹部绞痛，呈持续性疼痛阵发加剧。
小儿表现为剧烈哭吵，表情异常痛苦，伴有呕吐以及肛门停止排气、排便等肠梗阻症状。
2.肠套叠性肠梗阻
患儿表现为突然发作的腹部绞痛，腹部有可变动的包块，伴有腹胀、恶心、呕吐等，特征性表现为黏液血便。肛门指诊、腹部X线检查、B超检查等有助于辅助诊断。
3.饥饿
患儿除肠鸣音亢进外一般无腹痛、恶心等全身症状，在进食后肠鸣音恢复正常。
4.急性胃肠炎
患儿多有暴饮暴食、进食不洁食物、服用刺激性药物等病史，临床表现为上腹疼痛，食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐等，呕吐后症状可稍缓解。此外还伴有腹泻、脐周疼痛等。大便检查可以辅助诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.腹部出现严重疼痛；
2.伴有剧烈呕吐。
以下情况，需要到门诊就医
1.伴有腹痛、腹泻时，可前往消化内科检查；
2.伴有厌食、低热时，可前往消化内科检查。
家庭处理建议
1.饮食易消化；
2.避免过饱或过饥；
3.少吃产气的食物；
4.适度增加饮水量；
5.适当活动身体。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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