血肿形成
概述
概述
血肿形成是指是当机体受到损伤导致血管破裂，溢出的血液在组织间形成的血液团块的一种表现。常发生在皮下、颅内、腹膜后、包膜下等位置，可由外伤、凝血功能障碍性疾病、药物等引起。
就诊科室
普通外科、神经外科、血液病科、骨外科
常见疾病
检查
体格检查、血常规、凝血功能检查、X线片、CT、B超、MRI等。
原因
常见原因
（3）内源性血管破裂：如腹主动脉瘤破裂、重症急性胰腺炎等。
其他原因
接受抗凝治疗者也可导致血肿形成。
检查
体格检查
1.视诊观察有无外伤，皮肤有无异常等。2.其他进行全面的神经系统检查及腹部检查等，判断有无神经损伤或内源性血管破裂。
实验室检查
1.血常规血肿可能合并感染，血常规检查外周血白细胞计数及中性粒细胞计数增高提示细菌感染。
2.凝血功能检查怀疑血友病时，应进行凝血功能检查。
影像学检查
1.X线平片有助于骨折等疾病的诊断，但不易显示颅底骨折。
2.CT检查能清楚地显示脏器的形态，有助于器质性疾病的诊断。
3.B超这是一种常用的无创检查，对内脏破裂引起的血肿有重要诊断价值。
4.MRI：对颅内病变具有重要诊断价值。
诊断
诊断原则
根据病史、血肿形成及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
血肿形成常见于以下疾病。
1.脾破裂
出血量大而速度快可出现低血容量性休克；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征。可出现脾包膜下血肿及腹腔内积血。结合影像学检查做出诊断。
2.颅骨骨折
有明确的外伤史，除头部骨骼断裂外，可有血管破裂、脑或脑神经损伤，脑膜撕裂等，可出现颅内血肿。结合影像学检查做出诊断。
3.血友病
出血为本病的主要表现。终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向，出血形成血肿后可导致压迫症状。通过凝血活酶生成试验、基因诊断可确诊。
就医
治疗原则
明确引起血肿的疾病，针对原发疾病进行治疗，及时清除血肿。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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