眼皮跳
概述
眼部肌肉不自主的收缩引起的症状
眼皮频频振跳，不能自主控制
生理性多数可自行缓解，病理性需积极治疗
需要根据不同病因选择最佳的治疗方式
定义
眼皮跳是眼部肌肉阵发性、不自主、频繁的小抽搐。常局限于单侧和（或）双侧眼睑或眼周软组织。
可以是一过性的，也可以持续存在甚至不断进展。
发生机制
眼睑肌肉主要由上睑提肌、眼轮匝肌及其他平滑肌构成，上睑提肌主要控制上眼睑的开合，受动眼神经支配，眼轮匝肌控制眼睑收缩及舒张，受面神经支配。它们之间的互相配合形成了眨眼、眼睑开合功能的基础。
任何可能导致面神经及动眼神经、眼轮匝肌及上睑提肌疲劳及功能异常的疾病均可造成眼皮跳，眼睑痉挛的发生。
正常情况下视疲劳，精神紧张及焦虑等可以因局部肌肉或其支配神经兴奋性增高，引起眼部肌肉的不自主收缩。
病理性眼皮跳则多由于上述结构的正常功能收到严重影响，可能是异物、细菌等局部刺激因素引起的眼部疾患，也可能是因颅内异常血管压迫或者是肿瘤、炎症刺激，影响到支配眼部肌肉的神经所致。
类型
眼皮跳主要可分为生理性和病理性两种类型。
生理性眼皮跳
占绝大多数。通常是在用眼过度、劳累、精神过度紧张或等情况下出现。跳动单次出现或数次连续出现但持续时间较短，跳动幅度较小。往往局限于单侧或双侧的眼周软组织，多可自行缓解。
病理性眼皮跳
表现
症状特征
生理性因素可在休息及放松后自行缓解，而病理性因素引起的症状可持续存在或加重。
眼皮跳的诱因
在服用某些药物，或长时间用眼、光照刺激、精神紧张或饮食方面的原因均可引起眼肌肉紧张，导致眼皮跳。
眼皮跳的持续状态
如在休息一段时间后好转，多见于精神紧张、眼疲劳或某些刺激因素引起。如果眼皮跳较为持续，且有加重表现多见于炎症或者神经功能异常。
眼皮跳发生的年龄
年轻人出现的眼皮跳多见于眼疲劳或某些因素刺激，老年人出现眼皮跳多见于眼肌或神经本身功能异常居多，或者是某些全身病变。
伴随症状
视力下降，视物模糊
多见于屈光不正或佩戴度数不合适的眼镜导致的眼肌紧张。
眼红，眼痛，畏光，异物感
上睑下垂，睁眼困难
多见于眼睑神经功能异常或上睑提肌异常。
面肌痉挛，口角歪斜
多见于能够引起面神经功能异常的疾病。
原因
眼皮跳可由多种因素引起。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部疾病
屈光不正
眼睛屈光不正（包括近视、远视和散光）或戴了度数不适合的眼镜，会改变眼部肌肉的紧张性，导致眼皮跳。
眼部炎症
眼内异物或倒睫
眼内异物或由于睫毛的方向异常，会在局部反复刺激眼球，从而导致瞬目的时候出现眼皮跳。
全身疾病
面肌痉挛
好发于左侧。起病时多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。
抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧。
Meige综合征
常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，随着病程延长，眼裂以下的面肌逐渐出现不自主抽动。肌肉痉挛的范围逐渐向下扩大，累及颈部、躯干等。
上述症状可能在在讲话、打哈欠、咀嚼、吹口哨、唱歌时明显缓解。
颅内病变
非疾病因素
药物因素
滴眼药水、涂抹药膏时，可能刺激局部，引起眼皮跳。去除刺激因素后可自行缓解。
某些抗精神病药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药可以引起Meige综合征，停用相关药物后症状会消失。
其他因素
视疲劳
用眼时间太久、用眼距离不当导致眼睛过度劳累，会引起眼肌疲劳出现眼皮频繁跳动，一般休息后可缓解。频繁熬夜也使眼部出现紧张性收缩，引起眼皮跳。
光线刺激
在外界光线的持续刺激下，如长时间处于强光、弱光下，会造成眼皮跳。
精神心理因素
长期存在紧张、抑郁等不良情绪时，会引起眼皮跳。
饮食习惯不佳
经常吃辛辣的食物，喝咖啡和浓茶，或者频繁地抽烟喝酒，会刺激眼部神经，使眼皮频繁跳动。
就医
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
眼皮跳伴头痛、头晕等症状（需要警惕脑血管病变、颅内肿瘤或出血等）。
尽快就医
出现以下情况需要尽快就医：
眼皮跳伴眼酸胀、干涩。
眼皮跳伴上睑下垂、眼睑无力。
眼皮跳伴面肌痉挛、口角歪斜。
就诊科室
眼皮跳，如果伴有畏光、流泪、视力减退等眼部不适，建议到眼科就诊。
眼皮跳持续3天以上，或有逐渐加重的趋势，或伴有其他部位肌肉抽搐等情况时，建议到神经内科就诊。
患者准备
症状清单
眼皮跳是否有诱因？
什么时候开始出现眼皮跳的？
是否伴有视力下降、视物模糊？
是否伴有眼红、眼痛、畏光、异物感？
是否伴有上睑下垂、睁眼困难？
是否伴有面肌痉挛、口角歪斜？
病史清单
是否近期有过度疲劳或受到外物刺激？
是否患有颅内肿瘤，心脑血管等全身疾病？
是否在服用某些药物？具体是什么药物？
既往接受过哪些眼部和全身的检查？
既往是否有相似发作？是否曾接受过治疗？治疗效果如何？
是否有相关家族史或相关遗传病史？
相关检查
眼科检查
外眼检查：翻开眼皮，观察眼睑有无发红、水肿，是否存在角膜损害、异常分泌物、异物、倒睫等。
裂隙灯检查：可以检查是否存在结膜发红、水肿，角膜浑浊，前房偏浅，房水细胞或闪辉，瞳孔粘连，晶状体浑浊等眼前节问题。
验光检查：可以判断是否存在屈光不正及视力矫正情况。
神经科检查
排查有无面神经瘫痪等脑神经受损表现。
实验室检查
血常规：如果白细胞数量增多，提示可能存在感染。
眼部分泌物涂片镜检：可初步确定是否有感染，及病原体的种类。如病原体为细菌，可进行细菌培养和药敏试验，以指导治疗。
影像学检查
特殊序列的磁共振成像：高分辨磁共振脑池、血管成像序列可对面神经及周围血管进行高分辨成像，精准定位面神经被压迫的部位。可为制订手术计划、预测手术结果提供依据。
电生理评估
AMR (LSR)：采用方波（波宽0.2ms，频率0.5～1.0Hz，强度5～20mA）刺激面神经颞支（颏肌记录）、面神经下颌缘支（额肌记录）。
EMG：额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等的阵发性高频自发电位。
BAEP：反映整个听力传导通路功能，观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波，潜伏期延长说明神经传导障碍。
缓解与治疗
缓解措施
生理性眼皮跳通常可自行或通过一下措施缓解。如果经过下述措施，眼皮跳持续存在，建议就诊治疗。
合理用眼
要注意劳逸结合，避免用眼过度，不要熬夜，充足的睡眠可以缓解眼部疲劳。
放松心情
放松心情，避免压力过大，保持心情愉悦可以使眼部神经放松。
按摩
适当按摩，做眼保健操来缓解眼周肌肉的痉挛。
热敷
局部适当热敷，促进眼周血液循环，可有效缓解眼皮跳。
专业治疗
眼部疾病
屈光不正
可通过佩戴眼镜、激光治疗、手术治疗等方式矫正。
眼部炎症
针对病原体（细菌、病毒、真菌等）选择敏感的抗感染药物治疗，局部给药为主，必要时全身用药。如结膜分泌物较多，可对结膜囊进行冲洗。
倒睫
眼内异物
一般应及早手术取出，以重建眼部结构及恢复视功能。
全身疾病
Meige综合征
尚无根本治疗方法，以对症治疗、提高生活质量为主要目的。
面肌痉挛
可通过局部注射肉毒素A进行治疗。注射疗效不佳患者，如血管压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术。
颅内病变
根据具体病因进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗