尿蛋白检测
概述
适于患有泌尿系统疾病人群，健康体检人群
可通过24小时尿液、随机尿液、晨尿进行检测
反映肾功能，可用于辅助制订治疗计划、判断药物疗效、监测疾病进展和判断预后
检查前无须准备
定义
尿蛋白检查是用蛋白定性或定量的方法检测尿中蛋白质含量。
检查目的
用于肾脏疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测。
用于其他系统疾病的辅助诊断。
适合检查的人群
考虑肾小管损伤性疾病，如肾小管酸中毒等。
标本采集
采集方法：24小时尿液、随机尿、晨尿。
尿液采集容器：容量最好大于2升，洁净、无化学污染，预先加入合适的防腐剂。
具体操作：标本采集当天（如早晨8点），检测者排尿并弃去尿液，从此时间开始计时并开始留取尿液，在结束留取标本的次日（如第二日早晨8点）将24小时的尿液全部收集到容器内，测量总量并记录在申请单上。混匀取5～10毫升送检，避免污染，其余的尿可丢弃。
随机尿、晨尿：取清洁中段尿，指排尿弃去前段尿，留取中段尿约10毫升。（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿液，患者可从排尿开始数三秒，然后立即接尿）。
疼痛程度：尿液采集无疼痛。
等待时间：报告当天可取，具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
定性：阴性（-）。
定量：≤150 mg/24h。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高/阳性
定义
检测结果阳性或尿定量结果超过150 mg/24h，即为蛋白尿（报告中出现“+”或“↑”）。
原因
生理性蛋白尿
功能性蛋白尿，见于人体剧烈运动后，发热、寒冷刺激、过度兴奋等状态下，引起暂时性、轻度蛋白尿，称为功能性蛋白尿。
体位性蛋白尿，见于青春发育期少年，如站立时间过长，可能原因是直立体位时，前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移，肾静脉扭曲造成肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻等因素。
偶然性蛋白尿，见于尿中混入了白带、月经血、精液、前列腺液等。
摄入性蛋白尿，见于输注成分血浆、白蛋白及其他蛋白制剂、摄入过多蛋白食品后。
妊娠性蛋白尿，见于妊娠期妇女，与人体处于妊娠状态有关，分娩后可消失。
病理性蛋白尿
肾小管性蛋白尿，如各种原因引起的间质性肾炎、遗传性肾小管病、肾毒性药物引起肾小管损伤等。
混合性蛋白尿，全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。
组织性蛋白尿，肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、泌尿系统分泌的蛋白质进入尿液形成的蛋白尿，主要是T-H糖蛋白。
小荷提示
注意事项
24小时尿蛋白定量结果的准确性与标本收集关系很大，如尿液收集不完全，未充分混匀等因素都可导致结果误差。
需要注意的是，单一指标无法判断疾病的严重程度，检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。
异常结果引发的症状
病理性蛋白尿一般多为持续性蛋白尿，根据尿蛋白量的多少，症状各不相同。
单纯性蛋白尿，尿蛋白量少，可以无任何临床症状或体征。随着尿蛋白增多，患者可以伴有乏力、尿中泡沫增多的表现。
大量蛋白尿者，可以出现水肿（颜面、四肢甚至全身），部分会出现浆膜腔积液（胸腔积液、腹水等）。另外，症状还跟导致肾病的原发病相关。
日常生活
发现蛋白尿时，先排除生理性蛋白尿。怀疑为不常见病因的，需进一步检测自身抗体、炎症指标、补体等，以明确诊断。
尿蛋白高者饮食应限制蛋白质摄入量，优先考虑人体利用率高的动物性蛋白质 （如蛋白、瘦肉和牛奶等）。
预防寒冷和疲劳，避免过度剧烈的运动。糖尿病及高血压患者则应积极控制血糖及血压。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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