尿钙
概述
尿钙是尿液中的钙含量，用于评估草酸钙、磷酸钙肾结石风险，辅助诊断骨代谢疾病
主要包括随机尿钙、24小时尿钙两项指标
指标异常见于肾结石、骨质疏松症、甲状旁腺异常等疾病
异常时建议就诊于泌尿外科、内分泌科、骨科等科室
定义
尿钙（urine calcium）是指尿液中的钙含量，包含：随机尿钙，即单位容积尿液中钙含量；24小时尿钙，即24小时尿液中排泄的钙量。
钙是人体的第五大最常见元素，是许多酶的辅助因子，是构成骨骼的主要成分。
在正常生理条件下，胃肠道、骨骼和肾脏之间的钙转化受到包括维生素D和甲状旁腺激素在内的复杂调节系统的严格控制。
检查目的
评估体内钙代谢情况
尿钙排泄在调节钙稳态中发挥着重要作用，尿钙结合血钙水平的变化可以共同反映体内钙代谢的情况，特别是骨质疏松症，骨软化症等。
评估肾结石风险
尿液中钙的过量排泄是导致肾结石的主要因素，尿钙可用于评估肾结石的风险。当男性24小时尿钙高于7.5 mmol和女性高于6.25 mmol时，泌尿系结石的风险增加。
适用人群
骨质疏松的患者，尤其是老年人。
既往患有泌尿系结石的患者。
甲状旁腺功能异常的患者。
患有骨恶性肿瘤的患者。
妊娠期女性。
血钙异常患者。
检查风险
尿钙检查一般对身体没有影响。
参考价格
尿钙检查一般在4～10元之间（参照北京市医疗服务价格）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
尿钙测定主要使用24小时尿、随机尿、晨尿。
24小时尿：准备收集尿液的容器，最好大于2升，洁净、无化学污染，预先加入50%乙酸或6M盐酸4～5毫升（从检验科获取）。于第2天晨8时将尿液排净，然后收集记录之后24小时尿量（第3天晨8时尿必须留下）。测量总量并记录在申请单上。混匀取5～10毫升送检，避免污染，其余的尿可丢弃。
随机尿：在检验科获取收集尿液的容器。容器必须洁净、干燥、无渗漏。留取中段尿10毫升，及时送往检验科（不超过2小时）。
晨尿：清晨起床后第一次排出的尿液。容器必须洁净、干燥、无渗漏。留取中段尿10毫升，及时送往检验科（不超过2小时）。
注意事项
检查前
采集时间
24小时尿：标本采集当天（如早晨8点），至结束留取标本的次日（如第二日早8点）。
随机尿：任何时间均可以，无需准备。
晨尿：晨起第一次排出的尿液。
是否空腹
尿液留取过程中无需空腹。
饮食及运动建议
正常饮食。采集尿液前不建议剧烈运动。
复查建议
如需要，则建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性需避开月经期。
如正在服用药物，需要告知医生，必要时需要停药。
高温时24小时尿液标本需冷藏。
检查期间
按要求留取尿液，一般不少于10毫升。
随机尿和晨尿留取中段尿。患者可从排尿开始数3秒，然后立即接尿。
对于插尿管的患者，需要更换尿管后再留取。不能使用尿袋内久置的尿液。
检查后
24小时尿液留取一般对机体无影响，可正常生活运动。
尽早将标本送检。
报告获取时间
一般情况下门诊约半天即可拿到，具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
尿钙检查主要包随机尿钙，24小时尿钙两项指标。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 检验项目 | 参考范围 |
|---|---|
| 随机尿钙 | 2.75～7.5 mmol/L |
| 24小时尿钙 | 男：＜7.5 mmol/24h\n女：＜6.25 mmol/24h |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
高尿钙症是指尿钙排泄率＞0.1 mmol/（kg·d），或男性＞7.5 mmol/24h，女性＞6.25 mmol/24h。
随机尿钙、24小时尿钙
这两项指标都可反映身体钙代谢情况，评估肾结石风险。
生理性波动：妊娠晚期尿钙减少。
就医建议
尿钙受饮食（钙、蛋白质）、年龄、体重等的影响，必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
同时有甲状旁腺功能异常、骨质疏松等疾病，建议就诊内分泌科、骨科，遵医嘱进行相应治疗。
如果既往患有泌尿系结石，建议就诊泌尿外科，评估肾结石风险，遵医嘱进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查流程
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