腋毛缺如
概述
概述
腋毛缺如是指青春生长期后腋下无毛或毛发稀疏的症状。常伴无阴毛。大多数是生理性，少数是病理性，如先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全等。
就诊科室
妇科、内分泌科
部位
上肢
常见疾病
检查
血清睾酮、血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）、雌二醇测定、染色体检查、精液检查、B超、X线、CT、促甲状腺激素（TSH）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆皮质醇、甲状腺功能测定（血清TT4、TT3、FT4、FT3）等。
原因
常见原因
1.发育不全：先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育全、小睾丸症等。
2.功能减退：肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症等。
检查
体格检查
视诊：观察第二性征，包括体型、毛发分布(腋下、躯体、面部、会阴部)和乳房、喉结等发育情况。
实验室检查
睾酮：先天性睾丸发育不全或不发育、隐睾、睾丸炎、睾丸间质细胞瘤、脑垂体前叶功能减退、性腺功能减退等疾病血清睾酮降低。血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）：监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。雌二醇：分泌减少见于先天性卵巢发育不全、卵巢肿瘤、性幼稚、垂体性矮小症等。促甲状腺激素（TSH）：原发性甲状腺功能减退患者，TSH水平增高。促甲状腺激素(TSH)是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。血浆总皮质醇：血浆总皮质醇基础值≤3µg/dl可确诊为肾上腺皮质减退症。血清TT4、TT3、FT4、FT3测定：甲状腺功能减退症患者血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
影像学检查
1.B超：可检查卵巢、子宫、睾丸的发育情况。2.颅X线平片：垂体瘤患者正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏3.磁共振成像：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚显示肿瘤的大小、形态、位置、与周围结构的关系。
病理检查
垂体瘤：病损组织病理学检查是最可靠的诊断方法，误诊率很低。
其他检查
1.精液检查：先天性睾丸发育不全、小睾丸症多数病例为无精子或少精子。
2.染色体检查：先天性睾丸发育不全、小睾丸症是大都有染色体异常。
诊断
诊断原则
根据第二性征发育情况和相关实验室检查可诊断。
鉴别诊断
1.先天性睾丸发育不全
又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征，是男性不育中最常见的染色体异常。患者体型较高，下肢细长，皮肤细白，阴毛及胡须稀少，腋毛常常缺如。染色体核型分析有助于诊断。
2.先天性卵巢发育不全（Turner综合征）
临床表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150cm。女性外阴发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如，阴毛、腋毛稀少或缺如。染色体核型检查有助于诊断。
3.肾上腺皮质功能减退症
男女体毛的生长主要受肾上腺皮质分泌的雄激素(脱氢表雄酮)的控制。若肾上腺皮质机能低下，则出现毛发脱落的现象，如腋毛、阴毛缺如。血浆总皮质醇基础值≤3µg/dl可确诊。
4.甲状腺功能减退症
除表情呆滞、发音低哑、颜面苍白、眶周浮肿等表现外，常伴女性月经过多、久病闭经、不育症；男性阳痿、性欲减退。男女均可能出现腋毛、阴毛减少或缺如。甲状腺功能检测有助于诊断。
5.垂体瘤
是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。无功能肿瘤增大者，正常垂体组织遭受破坏，因促性腺激素分泌减少而闭经、不育、阳痿等，常伴腋毛、阴毛减少或缺如。磁共振成像和组织病理学检查有助于确诊。
就医
治疗原则
生理性的无需治疗，病理性的针对原发病治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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