小儿唇水疱
概述
概述
唇水疱是指口唇黏膜上发生的水疱，常因感染、烫伤等因素导致。预后和所患疾病及病情轻重程度密切相关。小儿唇水疱多是由唇疱疹所致，多为嘴唇周围的大量小水泡，可随时间逐渐消退。
常见疾病
原因
常见原因
1.感染性疾病：唇疱疹、脓疱疮等；
2.自身免疫性疾病：天疱疮、类天疱疮等、多形性红斑等；
3.慢性病：口腔扁平苔藓；
其他原因
烫伤
检查
体格检查
检查水疱的位置、性质、数量，患儿是否有发热、疲倦等全身症状等。
实验室检查
2.特异性抗体检测：可用于辅助诊断疱疹病毒。
3.核酸检测：可从溃疡性病损中检测出病毒的DNA，有利于单纯疱疹病毒亚型的鉴定。
诊断
诊断原则
根据患儿的病史和水疱的典型表现对可进行诊断，结合相关的检查结果可明确小儿唇疱疹的病因。
鉴别诊断
1.原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多，前驱期发病前患儿常与疱疹患者有接触史，经过潜伏期后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿。水疱期口腔黏膜出现成簇的枕头大小的小水疱，乳磨牙的上腭和龈缘处更明显。
2.复发性疱疹性口炎：原发性疱疹感染愈合后，有30%～50%的患儿可能发生复发性损害。该病的损害往往以多个成簇的水疱开始，损害复发时多在原先发作过的位置或附近，前期患者可能感到轻微的疲乏与不适，出现痒感、灼痛、刺痛、张力增加等表现，之后数小时内出现水疱，周围有轻度的红斑。疱疹可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂，病程约10天。
3.口-唇疱疹：患儿表现为发热，咽喉疼痛，牙龈发红、肿胀、易出血，口腔及咽部黏膜出现水疱或溃疡性病变。复发性感染主要表现为单纯疱疹性唇炎，即唇疱疹，在唇缘、口角及鼻孔周围多见，较少出现口腔内的复发性感染。复发性感染一般无发热与全身症状，发疹前1～2日，局部可有灼热感或其他感觉异常。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.眼睛里面或周围出现水泡或感觉疼痛；
2.高热；
3.迷惑或行为产生变化；
4.患儿年龄幼小；
5.伴有口腔出血。
以下情况，需要到门诊就医
一经发现唇水疱后，应尽快前往医院查明原因
1.唇水疱伴发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛等，可到感染科就医；
2.唇水疱伴剧烈瘙痒、溢液等，可到皮肤科就医。
家庭处理建议
1.安抚患儿情绪
2.避免患儿抓挠患处；
3.注意患处的卫生清洁；
4.不可擅自用尖锐物体挑破水疱；
5.及时前往医院查明原因。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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