易困
概述
容易犯困，经常哈欠不断，自觉乏力
很多原因都可导致，可能是正常反应，也可能是疾病、药物等引起
反复发生应积极就医，明确有无身心疾病
反复发作需心理结合药物治疗，药物治疗需专科医师指导下使用
定义
指在白天难以维持觉醒和警觉，常常感困倦，注意力不集中，哈欠不断，白天没有精神，乏力等。
几乎所有人都出现过类似表现，如午饭后、熬夜后、过度疲劳、前一天晚上没睡好等。
然而大多数人可通过自我调整后缓解，若反复发作或出现功能受损，需警惕疾病状态可能性大，如神经系统疾病、精神心理疾病或严重躯体性疾病。
发生机制
目前尚不能完全解释清楚易困病理生理机制，大多数学者认为与遗传生物、心理、社会文化等多种因素综合作用有关。
遗传生物因素：多项研究表明，白天小睡的人大约60%取决于遗传。
心理因素：可以导致易困发生有很多种心理因素，比如工作学习负担过重，过度劳累等。
精神心理疾病：如抑郁症，焦虑也可以出现。
社会环境因素：天气变暖，午饭后等，也容易引起犯困的感觉。
表现
症状特征
主要表现为疲倦困怠、打哈欠、注意力不集中。
可以在午餐后、季节变化、熬夜后出现，大多数人可以自我改善缓解。
但若持续反复发生，且伴有以下症状表现，多提示疾病状态：
日间功能受损，对正常的工作和生活造成了影响。
几乎每日都会在无意间或在不适当的时间睡觉，持续至少3个月。
伴随症状
伴有头痛，肢体麻木、无力，口角歪斜，言语不清，嗜睡，呕吐等症状，可能提示中枢神经系统/内分泌系统疾病。
伴有食欲不振、恶心、体重下降、腹痛、腹胀、呼吸困难等症状，可能提示躯体疾病。
伴有体力不支、畏寒怕冷、体重增加等症状，可能提示甲状腺疾病。
伴情绪低落、精神涣散、做噩梦等症状，需警惕合并抑郁、焦虑、创伤后应激障碍等心理疾病。
原因
易困是精力、体力不济的表现之一，是人体常见的表现，大多数人在过度劳累、休息不佳时出现。
但反复发生可能是精神心理疾病的表现，也有可能是伴随躯体疾病而出现或服用某些物质所致。
疾病因素
多种疾病均可导致，特别是精神心理疾病，和容易导致缺氧、营养不良、机体代谢慢等不良状态的疾病。
精神心理疾病
如抑郁症、焦虑障碍或躯体化障碍。
近年来，慢性疲劳综合征越来越受到大家的关注，可以引起疲劳、乏力、易困但不解乏等表现，但是关于其诊断和治疗还有一定的争议。
躯体疾病
常见如鼻炎、贫血、营养不良、糖尿病、甲减、慢性肾病、肝病、肾上腺功能不全、脑部疾病和电解质异常等。
非疾病因素
生理性
常于过度劳累、熬夜、季节变化、饱餐后等情况下发生。
药物及物质滥用
药物包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类镇静剂、抗组胺药、抗癫痫药、阿片类镇痛药、镇静性抗抑郁药以及抗精神病药。
物质滥用包括酒精滥用、麻醉剂滥用以及兴奋剂戒断。
就医
就医指征
偶尔犯困是正常的，它是人体生理机能自我调整的一种生理现象，通常不需要治疗。
但若反复犯困，影响了正常工作和生活，或上述提示身体、心理疾病的表现，需及时就诊。
就诊科室
反复发作伴有腹泻、尿频、尿量增多、电解质紊乱等症状，特别是合并心慌、手抖、出汗、体重下降等症状者，可就诊于全科医学科，由全科医生帮助鉴别，分诊。
伴有呼吸困难、肢体偏瘫、口角歪斜、嗜睡等症状，应就诊急诊科/神经内科。
伴有情绪低落、烦躁不安、做噩梦等症状者，可首先就诊于心理科/精神科。
患者准备
症状清单
除了易困外，现在身体有什么其他的不舒服吗？
这些不舒服的症状有多久了？
夜间睡眠质量好吗？一般能睡多久？中间会不会醒？
最近精神、体力活动怎么样？
最近体重有没有变化？
病史清单
学习、工作、生活的环境怎么样？
是否有慢性疾病或重大疾病？
家族中是否有人患有精神心理疾病？
近期是否新增某种药物？
是否有酗酒，或者长期大量使用某种药物？
相关检查
根据病史询问，以及就医过程中过度打哈欠、难以保持眼睛睁开和注意力不集中等表现，医生可能会做出易困的判断。
但是为了明确病因，可能还会进行下列检查。
常规检查
包括一般情况（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、精神状态等）， 体重，BMI，以及针对心脏、腹部、甲状腺等重点查体。
这些检查主要是为了判断是否存在躯体性疾病。
辅助检查
化验检查：如血常规、尿常规、血糖、电解质、肝肾功能等。
必要的专科检查：如多导睡眠监测、家庭睡眠呼吸暂停监测、甲状腺功能、心脏彩超等。
这些同样是为了判断是否存在躯体性疾病。
精神心率专科检查
如焦虑、抑郁相关量表、Epworth嗜睡量表等。
通过对量表结果的解读，可以提示是否存在精神心理相关疾病。
缓解与治疗
单次出现，可以放松心情，适当活动，不急于用药。
对于反复发作，或功能受损，或合并躯体疾病表现，应积极寻求专业治疗。
缓解措施
体育运动对心理健康调节大有裨益，如跑步、打球、瑜伽、爬山等，但是需要根据自己的身体条件量力而行。
放松并做自己喜欢的事，如看书、听音乐、看电影、逛街等。
遇到困难或感到压力时，向身边朋友、家人倾诉，寻求帮助，适当向他们表达目前困境，寻求解决办法。
制定规律的夜间睡眠时间表，并避免饮酒和服用影响睡眠的药物。
专业治疗
如果是心理社会性因素导致易困，需进行心理干预，进行针对性的解释、疏导、支持治疗。
如果是躯体性疾病导致易困，需要积极治疗原发病，必要时可以多学科联合治疗。
如果易困反复发作、明显影响社会功能，或伴随躯体症状、认知症状等，应由专业医生评价后给予治疗。
如需使用药物，需在专业医师指导下使用，且不可自行调整方案甚至停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
原因
就医
缓解与治疗