阴唇肥大
概述
小阴唇外突并超出了大阴唇，即小阴唇延展到最大宽度后外侧游离缘距中线>4~6cm
病因不清
如引起症状、导致感染等影响日常生活，及时去妇科就诊
全面咨询、外阴护理指导，如症状不缓解则可进行手术治疗
定义
小阴唇肥大通常描述为小阴唇外突并超出了大阴唇。
在评估小阴唇是否肥大时，需将小阴唇向两侧展开以达到内外径的最大宽度，这一宽度即“展开宽度”，然后测量展开宽度即中线与小阴唇外侧游离缘之间的最大距离，正常情况下展开宽度平均2.5cm。当展开宽度大于4~6cm时，可诊断为小阴唇肥大 。
妇科医生、儿科医生、整形外科医生之间尚未就展开宽度的诊断界值达成共识。部分学者认为，如果患者持续存在不适，不论其阴唇的展开宽度测量结果如何，都应予以矫正。
发生机制
如果没有外界的刺激或人为的牵拉，小阴唇肥大往往病因不清。
小阴唇在大小和形状方面本身就存在个体差异，很多时候并不是一种真正意义上的器质性疾病，常有心理因素作怪。
类型
分型
小阴唇肥大分为3型：
I型，即小阴唇上部肥大（旗型）；
II型，即小阴唇中部肥大（斜型）；
III型，即小阴唇下部肥大（完全型）[3,5] 。
分级
小阴唇肥大分为3级：
I级，小阴唇超过大阴唇0~2cm；
II级，小阴唇超过大阴唇>2~4cm；
III级，小阴唇超过大阴唇>4cm [3,6] 。
表现
症状特征
单侧或双侧小阴唇肥大，可能会引起外阴刺激性症状、慢性感染和疼痛，或自己不满意。
伴随症状
患者常因外阴不适、影响日常活动、或担心外阴外观而就诊 。
患者常常描述内裤里有膨出感，可能需要将小阴唇折叠起来并往后推，以减轻这种膨出感。
患者还常主诉影响日常活动，比如行走、坐立、性生活、运动（跑步、骑车、游泳等）。
患者还可因为担心小阴唇的外观而导致情绪和心理受到很大的负面影响，如尴尬、自卑、焦虑。比如，青春期女孩需要在同龄人面前换衣服时，可能会很在意小阴唇的大小，担心小阴唇肥大而被他人评论或嘲笑。
原因
疾病因素
不详
非疾病因素
小阴唇肥大在很大程度上是一种主观性疾病。小阴唇在大小和形状方面存在差异是正常解剖结构的变异，并不是一种真正意义上的器质性疾病。
就医
就医指征
小阴唇肥大引起刺激性症状、慢性感染或疼痛。
影响日常生活，比如行走、运动或性生活。
心理负担过重或情绪低落。
就诊科室
妇科
当出现刺激性症状、慢性感染或疼痛时，应尽快到医院就诊。
儿科
如果有以上症状的婴幼儿，可以去儿科就诊。
整形外科
当出现感染发复发作影响生活质量时，或主观要求改善小阴唇外观和/或舒适度者，可于整形外科就诊。
心理医学科
如果心理负担过重活情绪低落，可于心理医学科就诊。
患者准备
症状
阴唇肥大是否引起刺激性症状、慢性感染、或疼痛?
是否影响日常生活，比如行走、运动、或性生活?
是否导致心理负担过重或情绪低落?
病史
阴唇肥大有多长时间？
在此期间是否有减轻或者加重？
在什么情况下可减轻或加重？
曾做过哪些相关检查？
是否使用过药物？剂量如何？
既往病史如何？
有无药物过敏史？
家里其它成员有类似病史或特殊的遗传病史？
相关检查
身体检查
医生会对患者进行妇科查体，辨别患者的外生殖器结构有无器质性病变，是否属于正常范围内变异。
重点评估阴毛分布、外阴皮肤、大小阴唇、阴蒂大小、尿道口和阴道口开口是否正常。
尤其需要将小阴唇向两侧充分展开，检查两侧是否对称，并测量中线至小阴唇外侧游离缘的宽度。
辅助检查
美国妇产科医师学会和北美儿童与青少年妇科学会建议，自觉阴唇肥大并希望接受阴唇缩小手术的女性，需视情况转诊至心理医学科，评估有无身体畸形恐惧症（BDD）。
身体畸形恐惧症，也称身体变形症，即患者过度担心外表的某些微小的甚至是想象的缺陷，比如把注意力过分集中于身体的皱纹、外阴的异常等 。
身体畸形恐惧症多开始于青春期后期，并经常与抑郁症、社交恐惧症以及人格障碍共同发病。
缓解与治疗
缓解措施
使患者了解小阴唇在大小和形状方面存在差异是正常解剖结构的变异，缓解其心理压力，减轻患者对阴唇不对称或阴唇肥大的担忧。
外阴护理指导，如指导外阴卫生措施（使用温和的香皂、避免接触刺激物、使用卫生棉条代替卫生巾），不穿着紧身裤（丁字裤或紧身内裤）。
专业治疗
如患者进行了全面咨询和外阴护理指导后仍持续存在症状，且经心理医学科评估可除外身体畸形恐惧症，可考虑手术矫正。
小阴唇缩小术旨在切除肥大的阴唇组织，塑造对称缩小的阴唇，并改善功能性问题 。
手术通常在全麻下进行。最常用的手术方式是曲线切除术，其次是楔形切除术 。
手术并发症主要包括：感染、出血和伤口裂开。术后小阴唇的自然轮廓可能会被破坏，阴唇缝合的边缘会产生瘢痕组织，可能引起慢性刺激和不适感，术后小阴唇可能不对称。
术后两周内，患者应保持手术区域清洁干燥，避免剧烈活动，穿宽松衣服，并保护外阴避免摩擦。术后一个月内禁性生活。
小阴唇缩小术可获得较高的患者满意度和自尊提升感。绝大多数接受手术的患者反馈外阴不适感得到缓解，外阴美观度获得改善，没有重大围手术期并发症 。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗