尿浓缩稀释试验
概述
尿液的浓缩和稀释是尿液的渗透压和血浆渗透压相比而言的。尿液的渗透压可随着体内液体量的变化而大幅变动。当体内缺水时,尿液被浓缩,排出的尿渗透压明显高于血浆渗透压,此为高渗尿;当体内液体量过多时,尿液被稀释,排出尿液的渗透压低于血浆渗透压,此为低渗尿。
尿浓缩稀释试验是判断远端肾小管功能、评价肾浓缩稀释功能的重要指标。
适宜人群
肾小管功能受损的患者。
标本采集
采集方法:患者留尿
检查前
避免剧烈运动,宜持续休息30分钟以上。
是否可服药需遵循医嘱。
晨尿前需禁食和禁糖水、茶水、咖啡等。
检查时
应该清洁尿道口,且保持尿道口干燥,注意不要污染尿杯。
于早8点排出晨尿后,自早上10点起至晚20点为止,每隔2小时采集尿液1次,共6次,晚20点至次日早8点采集1次,总共采集7次尿液。
应留取新鲜清洁中段尿(连续排尿不中断,此时截取中段排的尿液,患者可从排尿开始数三秒,然后立即接尿)。
检查后
须在第一时间内送到尿液标本采集窗口或护士站,不能超过2小时。
参考区间
昼夜尿比密试验 24h尿量为1000~2000ml,昼夜尿量之比为(3~4)∶1,12h尿量<750ml;昼尿最高比密>1.020;最高比密与最低比密之差>0.009。
3h尿比密试验 白天的尿量占24h尿量的2/3~3/4,其中必有一次尿比密>1.025,一次<1.003。
(数据来源:胡成进,公衍文.检验结果临床解读.第2版.北京:人民军医出版社,2010)
临床意义
肾脏浓缩功能降低
肾小管功能受损早期
如慢性肾炎晚期或慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病、肾动脉硬化晚期,常表现为多尿、夜尿增多、低比密尿。当进入尿毒症晚期时,尿比密恒定在1.010左右,此为等渗尿
肾外疾病
尿崩症妊娠期高血压疾病、严重肝脏疾病和低蛋白水肿等。
昼尿比密固定在1.018或更高
见于急性肾炎、肾被动充血及出汗过多等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义