小儿大便干燥
概述
概述
小儿大便干燥这一现象较为常见，主要表现为排便困难，便干，甚至大便带血等，这与饮食和不良生活习惯有关，多数情况下不是因为疾病，但会给孩子的日常生活带来不便。
常见疾病
痔疮、便秘、糖尿病等。
原因
常见原因
1.肠道有益菌不足；
2.饮食中缺少粗纤维；
3.饮水不足；
4.久坐不动缺乏运动；
5.排便习惯不佳；
6.过度劳累、精神紧张；
7.疾病：痔疮、便秘等。
检查
体格检查
检查患儿是否存在发热，生命体征是否正常，是否存在腹胀、腹痛等表现，是否存在可疑的全身性疾病等，必要时进行肛门指检。
实验室检查
1.粪便检查：对粪便的外形、颜色、气味、性质进行分析检查，必要时进行粪便培养。
2.血液检查：当怀疑存在感染或某些全身性疾病时可用于辅助诊断。
影像学检查
1.肛门镜检查：肛门直肠疾病的常规检查方法之一，适用于肛管、直肠末端病变，必要时还可进行活组织病理检查。
2.排粪造影：在模拟排便过程中，通过钡剂灌肠，了解肛门、直肠、盆底在排便时动静态变化，用于出口梗阻所致便秘的诊断。
3.胃肠道X线检查：对了解胃肠运动功能有参考价值。
诊断
诊断原则
根据患儿大便干燥的病史，结合患儿的临床体征和相关检查结果进行诊断。
鉴别诊断
1.痔疮
在排便时或便后滴出鲜血，血量有数至数十毫升，与粪便不相混。单纯性痔并无疼痛，如因局部擦伤、糜烂、继发感染或痔嵌顿可伴肛门疼痛、瘙痒等。肛门镜检查一般可以确诊并排除其他直肠疾患。
2便秘
患儿排出的粪便干结如羊粪，且数量较少，排便后仍有排便未尽的感觉，可伴有下腹胀痛、食欲减退，疲乏无力，头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状。部分患儿可因用力排坚硬粪块而伴肛门疼痛、肛裂、痔疮和肛乳头炎。结肠镜、胃肠道X线、结肠传输试验、排粪造影等有助于辅助诊断。
3.先天性甲状腺功能减退
新生儿患先天性甲状腺功能减退，常伴有腹胀、便秘、脐疝等。典型症状多在出生半年后逐渐出现，患儿呈特殊面容和体态，智能发育低下，表情呆板，精神差，安静少动，对周围事物反应少，缺乏食欲，体温低而怕冷。辅助检查包括X线检查、血清成分检查、TRH刺激试验等。
就医
以下情况，需要到门诊就医
1.超过两天没有大便，可以前往消化内科检查；
2.出现血便，可以前往消化内科检查；
3.大便时出现疼痛，可以前往肛肠科检查。
家庭处理建议
1.增加饮水量；
2.多吃新鲜的水果和蔬菜；
3.增加运动量；
4.增加饮食中粗纤维食物的比例；
5.培养良好的排便习惯；
6.每天进行下腹部的按摩。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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