小儿大便酸臭
概述
概述
大便酸臭是细菌发酵的味道，小儿尤其是婴幼儿的消化功能相对较弱，在进食一些不易消化的食物后无法完全吸收，被肠道菌群发酵而产生酸臭味，是一种常见现象。
常见疾病
病毒性胃肠炎、乳糖不耐受、便秘等
原因
常见原因
1.感染性疾病：如病毒性胃肠炎
2.非感染性疾病：功能性消化不良、乳糖不耐受、母乳性腹泻、便秘等
3.非疾病因素：温度过低、辅食添加不规律等。
检查
体格检查
检查小儿是否有发热、倦怠、脱水等表现，是否有腹胀、腹痛等。
实验室检查
1.粪便检查：对粪便的颜色、气味、性质进行检查，必要时可进行培养和成分分析。
2.血液检查：血常规、血电解质、肝肾功能、血气分析等检测有助于腹泻严重程度的判断与鉴别诊断。
影像学检查
1.超声检查：可了解有无肝胆胰疾病。
2.X线检查：包括腹部平片、钡剂灌肠、CT以及选择性血管造影，有助于观察肠壁、肠腔形态，发现肠道肿瘤、评估肠道运动等。
3.螺旋CT仿真内镜：有助于提高肠道病变的检出率和准确性。
4.肠道磁共振成像：有助于观察肠壁、肠腔形态。
5.胰胆管磁共振成像：对诊断胰胆管、胆囊病变有很高的诊断价值。
6.结肠镜检查：若无禁忌证，可对结肠及回肠末端病变进行该项检查。
诊断
诊断原则
1.超声检查：可了解有无肝胆胰疾病。
2.X线检查：包括腹部平片、钡剂灌肠、CT以及选择性血管造影，有助于观察肠壁、肠腔形态，发现肠道肿瘤、评估肠道运动等。
3.螺旋CT仿真内镜：有助于提高肠道病变的检出率和准确性。
4.肠道磁共振成像：有助于观察肠壁、肠腔形态。
5.胰胆管磁共振成像：对诊断胰胆管、胆囊病变有很高的诊断价值。
6.结肠镜检查：若无禁忌证，可对结肠及回肠末端病变进行该项检查。
鉴别诊断
1.吸收不良综合征
患儿主要表现为腹泻及其他胃肠道症状，如肠鸣、腹胀、腹部不适，但很少有腹痛。部分病人可有食欲不振及恶心、呕吐。由于蛋白质丢失及热能供应不足，患儿逐渐感乏力、消瘦、体重减轻，可出现贫血，下肢水肿，低蛋白血症。粪脂肪检查，脂肪平衡试验，D-木糖吸收试验，维生素B12吸收试验等可有阳性发现，辅助诊断。
2.急性胃肠炎
3.乳糖不耐受
主要症状是腹泻每日数次至10余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有溢奶或呕吐。
就医
以下情况，需要到门诊就医
1.减少糖类的摄入，如将奶稀释；
2.患儿便秘时适度按摩腹部；
3.注意腹部保温，避免受凉；
4.母乳喂养时妈妈饮食清淡易消化；
5.奶粉喂养时降低奶粉浓度；
6.持续不缓解时及时前往医院检查。
家庭处理建议
1.减少糖类的摄入，如将奶稀释；
2.患儿便秘时适度按摩腹部；
3.注意腹部保温，避免受凉；
4.母乳喂养时妈妈饮食清淡易消化；
5.奶粉喂养时降低奶粉浓度；
6.持续不缓解时及时前往医院检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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