孕期咯血
概述
概述
孕期咯血是指喉腔、气管、支气管和肺组织出血，由咳嗽动作经口排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素等引起。
危害
咯血具有起病急、病情重、病情变化快的特点，咯血严重时孕妇可发生昏迷，严重危及孕妇和胎儿生命健康。
常见疾病
心脏病、肺炎、支气管炎、肺结核等。
原因
常见原因
1.呼吸系统疾病：肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎等。
2.循环系统疾病：如高血压性心脏病、肺动脉高压等。
其他原因
检查
体格检查
1.全身性检查：检测血压、脉搏、呼吸、心率、体温、神志等有无异常。
2.局部检查：观察咯血的量、性质和颜色，对胸部进行细致反复的检查，检查心脏和肺部有无杂音等。
实验室检查
1.全身性检查：检测血压、脉搏、呼吸、心率、体温、神志等有无异常。
2.局部检查：观察咯血的量、性质和颜色，对胸部进行细致反复的检查，检查心脏和肺部有无杂音等。
影像学检查
1.纤维支气管镜检查：可发现部分患者的出血部位，同时可行局部灌洗，留取样本行病原学和细胞学检查。
2.胸部X线检查：对于咯血患者来说，该检查对诊断有重要意义。
3.肺动脉造影：当怀疑存在肺动脉出血时，可行该检查辅助诊断。
其他检查
动脉血气分析：有助于判断病情危重患者的肺功能状态。
诊断
诊断原则
根据患者的主诉、病史和体格检查，结合相关的检查结果可明确咯血的病因。
鉴别诊断
1支气管扩张：患者主要表现为慢性咳嗽、伴有大量脓性痰液，部分患者只有单纯的反复咯血症状。可做胸部X线检查、血常规检查、微生物学检查等辅助诊断。
3.肺结核：患者有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血，全身症状以发热最为常见，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。常规首选检查方法为胸部X线检查，痰结核分枝杆菌检查是确诊的主要方法。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.突发咯血时；
2.咯血伴有发热等；
3.咯血伴呼吸困难等；
4.咯血量大，有面色苍白、心慌、精神萎靡等表现；
5.咳粉红色泡沫痰；
6.咯血伴有心悸、胸闷、四肢厥冷、头晕、晕厥等。
以下情况，需要到门诊就医
一经发现咯血，应尽快前往医院进行检查，并告知医生患者为孕妇。
1.咯血伴有头痛、贫血、乏力、全身出血倾向明显等，请到呼吸内科、血液病科就医；
2.咯血伴有午后潮热、盗汗等，请到呼吸内科、感染科就医；
3.咯血伴有晨间咳嗽、咳痰、喘息等，请到呼吸内科就医。
家庭处理建议
1.咳血后绝对卧床休息，以侧卧为宜；
2.少量咳血时主要安抚孕妇情绪；
3.定时测量血压、脉搏、呼吸、体温；
4.可轻轻咳嗽将血咳出，避免剧烈咳嗽；
5.大量咳血时要把血吐出，不能憋住或咽下；
6.少量咯血可进半流食，大咯血时禁食；
7.尽快前往医院进行检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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