孕期手麻
概述
概述
孕期手麻是指手部出现麻木的现象，可伴有乏力、疼痛等，严重者出现感觉减退、肌萎缩，短暂的手麻大多是生理性因素引起，但如果出现长时间的持续性麻木，应考虑为病理性因素所致。
危害
常见疾病
妊娠糖尿病、颈椎病、腕管综合征等。
原因
常见原因
1.水肿：妊娠期体内激素水平变化，手部容易出现水肿，压迫手部神经，引起麻木的症状。
2.缺钙：妊娠期为满足胎儿的生长发育，孕妇骨骼中的钙会大量流失，再加上母体摄入的钙量不足，可引起手麻及腰背、关节、骨盆等酸痛。
4.多发性末梢神经炎：糖尿病、尿毒症、甲状腺功能减退等代谢及内分泌疾病，流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎等感染性疾病，营养障碍，变态反应，慢性酒精中毒及化学因素等可诱发末梢神经炎，引起四肢远端对称性或非对称性的运动、感觉以及自主神经功能障碍。
5.颈椎病：颈椎间盘退行性改变、劳损或外伤等导致椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管等，可出现肢体麻木等表现。
6.脑血管疾病：如脑栓塞、脑血栓等。
7.生理性因素：睡姿不当、长时间压迫等。
孕期手麻还伴有手肿是怎么回事
女性在孕期手麻还伴有手肿症状，比较常见的生理性原因有血容量增加、手臂受压等，某些疾病也会导致这类症状的发生。
女性在怀孕以后，由于体内激素水平的变化，血容量开始增加，但是血浆蛋白增加不明显，导致血液稀释，血浆胶体渗透压降低，容易产生水肿的症状。有的孕妇会由于这种变化而出现手麻和手肿的症状。
如果孕妇在睡觉的时候姿势不正确，会使得手臂长期受到压迫，血液循环不通畅，容易产生手麻和手肿的症状。
颈椎病、末梢神经炎等病变有时候也会引起手麻和手肿的症状。
综上，当孕妇出现手麻且伴有手肿的症状，如不清楚原因，建议前往正规医院就诊，明确病因，积极对症对因治疗。
检查
体格检查
1.观察患者面容、表情、神志、皮肤黏膜等。
2.测量血压、脉搏、呼吸、体温等。
3.检查肌力，肌紧张，肌的活动度，四肢腱反射，深、浅感觉，神经系统检查是否有阳性体征，进行上肢牵拉试验、压头试验、腕部叩击试验、腕掌屈试验等。
4.产科检查：测量宫底高度、腹围；测定胎心音、胎动等。
实验室检查
1.血常规：排查是否有感染、贫血等情况。
3.血生化检查：可测定血糖、血脂等指标，协助诊断各类疾病。
4.口服葡萄糖耐量试验：协助诊断妊娠糖尿病。
影像学检查
1.X线检查：可协助诊断颈椎病。
2.CT、核磁共振检查：可协助诊断颈椎病、脑血管疾病等。
其他检查
神经电生理学检查：可判断神经传导功能是否存在异常，有助于明确神经损伤的部位、性质、范围及程度。
诊断
诊断原则
结合患者的病史、临床表现及相关检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.妊娠糖尿病：主要表现为多尿、多饮、多食、皮肤瘙痒等，还可伴有四肢酸痛、麻木，腰痛，视力障碍等。
2.颈椎病：患者可有颈肩部疼痛，上肢或下肢麻木无力、僵硬，头晕，恶心，呕吐，亦可有偏头痛、耳鸣、听力减退、失眠、心悸、心律失常等症状。
3.腕管综合征：多见于女性，主要表现为拇指、食指、中指麻痛，夜间常常麻醒，随着病情发展，可出现痛觉减退、肌萎缩等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
手麻逐渐加重，出现感觉减退、肌萎缩甚至意识模糊、失语、肢体偏瘫等。
以下情况，需要到门诊就医
1.手麻不伴有其他不适症状，可到产科就诊。
2.手麻伴颈肩部疼痛，可到骨科就诊。
3.手麻伴多饮、多尿、多食等，可到内分泌科就诊。
4.手麻且多在夜间麻醒，可到神经内科就诊。
家庭处理建议
1.经常活动手部，促进血液循环。
2.注意手部的保暖。
3.可以适当按摩、局部热敷手部。
4.不要长时间压迫手臂，时常更换姿势。
5.睡觉时不宜枕过高的枕头。
6.注意补充钙。
7.合理饮食，少吃辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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