孕期头痛
概述
概述
头痛是指眉弓以上至枕下部、颈上部范围内出现的疼痛，孕期头痛可能与激素变化、紧张、焦虑等生理性因素有关，也可能是疾病导致。
危害
1.可能会导致早产甚至胎儿窘迫甚至胎死宫内等意外。因此头痛孕妇需要格外关注胎动情况、定期产检。
2.影响孕妇情绪，可产生焦虑、烦躁等不良情绪。
常见疾病
原因
常见原因
3.全身性疾病：流感、肺炎、高血压、一氧化碳中毒等。
4.精神心理因素：抑郁、焦虑等精神障碍。
检查
体格检查
1.听胎心，做胎心监护。
2.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
3.神经系统全面检查，注意有无颈项强直、病理征等表现。
实验室检查
1.血常规：可检测孕妇一般情况，初步判断是否伴有贫血、感染等。
影像学检查
1.B超检查：观察胎儿、胎盘、羊水状态。
2.CT检查：利于了解颅内肿瘤与毗邻的解剖关系。
3.MRI检查：是颅内肿瘤诊断的金标准。
诊断
诊断原则
根据患者症状、体征及检查结果综合判断。
鉴别诊断
1.生理因素：可能与激素变化、紧张、焦虑等因素有关，在休息、情绪稳定后可缓解，不伴随其他疾病。
2.妊娠高血压综合征：头痛多在额部、枕部或全头部，为持续性胀痛或跳痛，在低头或用力屏气时加重。
3.流感：起病急，多有高热、全身疼痛、显著乏力等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
4.颅内肿瘤：头痛开始时为阵发性，以后进行性加剧，甚至可变为持续性。咳嗽、喷嚏、俯身低头可使其加重。
5.蛛网膜下腔出血：约90％患者突然发病，多发生于日常活动状态中，最突出的症状是剧烈的局限性劈裂样头痛。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.出现胎动过慢、频繁甚至消失；
2.出现昏迷、肢体活动障碍；
3.出现剧烈呕吐、四肢抽搐；
4.头颅外伤后。
以下情况，需要到门诊就医
1.头痛有头部外伤史，请到神经外科就医；
2.头痛伴随发热、咽痛、咳嗽、咳痰等，请到呼吸内科、发热门诊就医；
3.头痛伴随发热、恶心呕吐、皮肤有瘀点瘀斑等，请到感染科、发热门诊就医；
4.头痛伴有高血压、心慌、胸闷，请到心内科、急诊科就医。
注：就诊时应告知医生已怀孕。
家庭处理建议
1.头痛发作时在安静的室内休息；
2.孕中晚期应注意胎动变化；
3.平稳心态，避免引起紧张、惊慌等不良情绪；
4.呕吐剧烈时暂停进食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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