板层小体计数
概述
板层小体(lamellar bodies,LB)又称薄层小体,是肺泡Ⅱ型细胞质中的特殊结构,是肺表面活性物质在细胞内的储存场所。羊水中LB检查是判断胎儿肺成熟度的指标。
适宜人群
妊娠满28周的妇女。
怀疑胎儿有呼吸窘迫综合征的孕妇。
孕周少于37周分娩的早产孕妇。
有糖尿病,选择37~38周行剖宫产的孕妇。
标本采集
采集方法:羊膜穿刺。
检查前
了解羊水采集过程。
剖宫产术时直视下羊膜穿刺术抽取羊水:常规开腹后,小心切开子宫肌层,保留完整胎膜,用无菌纱布擦干净羊膜,子宫切口垫无菌纱布,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,抽取羊水。
经腹部B超引导下进行羊膜穿刺术:孕妇排空膀胱,取仰卧位,常规消毒、铺巾。超声检查了解胎儿情况,定位胎盘位置、羊水深度,以便选择穿刺部位,穿刺时避开胎盘附着部位。用20~21号腰穿针,左手固定穿刺部位皮肤,右手将针垂直方向刺入宫腔,抽取羊水。术毕,超声观察胎心及胎盘情况。
检查后
用消毒纱布轻按穿刺点以防溢血。
腹壁用加压绷带包扎,平卧半小时如无不适始可起床。
如有腹痛、寒战、胎儿躁动、子宫收缩,应立即住院检查处理。
标本置培养瓶中直立、避光静置,尽快送往实验室。
参考区间
≥50000/μl
(数据来源:府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
临床意义
羊水LB≥50000/μl,表示胎儿肺成熟。
羊水LB为16000~49000/μl,表示过渡状态。
≤15000/μl,表示胎儿肺不成熟。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义