支气管肺泡呼吸音
概述
概述
支气管肺泡呼吸音是兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。以吸气成分为肺泡呼吸音、呼气成分为支气管呼吸音为特点。正常可在肺尖和肩胛区及胸骨两侧第1~2肋间听到。若其他部位可闻及，提示有病变存在。
就诊科室
呼吸内科
部位
胸部
常见疾病
支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期等。
检查
原因
常见原因
炎症：如支气管肺炎、大叶性肺炎初期。结核：如肺结核。
其他原因
胸腔积液时，在积液上方肺组织处也可听到支气管肺泡呼吸音。
检查
体格检查
2.叩诊：胸部叩诊有无实音或浊音。
3.听诊：听患者有无胸膜摩擦音、湿啰音、支气管肺泡呼吸音等。
实验室检查
2.痰涂片及痰细菌培养：用于发现和确定病原体。若发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步作出大叶性肺炎的诊断；若发现痰结核菌，有助于肺结核的诊断。3.肺穿刺细菌学检查：是诊断支气管肺炎的金标准，但很难被医师及患儿接受。
影像学检查
胸部X线片：胸部X线检查为诊断肺部疾病的必备检查，有助于肺部疾病的确诊及鉴别诊断；判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效等。
诊断
诊断原则
根据发热、呼吸道症状及肺部听诊有支气管肺泡呼吸音等临床表现，结合相关辅助检查可作出诊断。
鉴别诊断
1.支气管肺炎
又称小叶性肺炎，由细菌或病毒引起，多见于婴幼儿。起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、呼吸增快等，呼吸每分钟可达40次以上，伴鼻翼扇动，甚至三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
2.大叶性肺炎
又称肺炎球菌肺炎，是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。多急性起病，临床表现为突然高热、胸痛、食欲缺乏、疲乏、烦躁。少数患者可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎；重症患者可出现中毒性脑病症状，如惊厥、谵妄及昏迷，甚至出现感染性休克。
3.肺结核
结核病是由结核分枝杆菌侵袭肺部引起的慢性传染病。患者有较密切的结核病接触史，起病可急可缓。临床表现多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难。
就医
治疗原则
针对引起支气管肺泡呼吸音的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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