小儿耳后淋巴结肿大
概述
概述
小儿耳后淋巴结肿大部位在耳朵后面到脖颈的部位，如小豆粒大小，触感较硬，多发生于夏季，是小儿常见的症状之一，一般不会化脓或破溃，多会自然吸收。少数情况下可能会增大、增多或化脓，这是疾病进展的信号。家长应重视淋巴结肿大的病因，及时就诊、确诊，以免延误病情。
常见疾病
原因
常见原因
1.外界因素：蚊虫叮咬、抓挠痱子；
2.感染性疾病：扁桃体炎、感冒、腮腺炎；
3.淋巴结核、恶性肿瘤转移。
检查
体格检查
检查淋巴结周围是否有红肿、是否有压痛、是否化脓、淋巴结数目、淋巴结体积，以及小儿是否有发热、咳嗽或身体其他部位的异常肿物。
实验室检查
2.脓性分泌物检查：当淋巴结肿大伴有化脓时可对分泌物进行成分分析。
影像学检查
1.腮腺超声检查：有助于各种腮腺炎的诊断。
诊断
诊断原则
根据患儿的病史和淋巴结肿大的典型表现多可诊断，进一步的相关检查可明确病因。
鉴别诊断
1.急性扁桃体炎：该病好发于春秋季节气候变化之时，患儿起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。局部症状以剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。实验室涂片检查可用于辅助诊断。
2.急性化脓性腮腺炎：患儿主要表现为腮部突然疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。若炎症未能及时控制，则腺体组织可能会化脓、坏死，疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬。患儿可同时伴有高热、呼吸加快等表现。该病的诊断依赖病史和体格检查，血常规检查可辅助诊断。
3.咽-结合膜热：该病属于一种特殊类型的上呼吸道感染，常发生于春夏季，以发热、咽炎、结合膜炎为特征。患儿多有高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程可达1～2周。辅助检查包括血常规检查、鼻咽分泌物病毒分离、抗原及血清学检测等。
就医
以下情况，需要到门诊就医
1.淋巴结持续增大或增多，可前往儿科或普外科就诊。
2.淋巴结化脓或周围出现红肿，可前往儿科或普外科就诊。
3.淋巴结有压痛，可前往儿科或普外科就诊。
4.小儿出现发热、畏寒、乏力等全身症状，可前往儿科或普外科就诊。
家庭处理建议
1.存在痱子或被蚊虫叮咬过后及时止痒；
2.避免小儿抓挠患处；
3.保持患处清洁卫生
4.保证充足的睡眠；
5.避免过度焦虑；
6.定期观察患处有无体积、数量、性质改变。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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