指或趾甲下裂片状出血
概述
概述
就诊科室
心内科、急诊科、外科
部位
上肢、下肢
常见疾病
检查
听诊、血常规、血细菌培养、超声心动图等。
原因
常见原因
1.疾病相关
2.药物原因
3.外伤
如运动、做家务及弹奏弦乐是造成甲损伤的诱因。
检查
体格检查
1.视诊
可见指或趾甲远端与指(趾)甲长轴平行丝状出血。
2.听诊
实验室检查
1.血常规
为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞计数增多、中性粒细胞升高。
2.血细菌培养
血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据。
影像学检查
超声心动图能检出直径大于2mm以上的赘生物,因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助。
诊断
诊断原则
根据临床表现及检查结果可诊断。
鉴别诊断
1.感染性心内膜炎
几乎均有发热。可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有弛张性低热,伴寒战和盗汗。头痛、背痛和肌肉关节痛常见。急性者呈暴发性败血症过程,有高热、寒战,常诉头、胸、背和四肢肌肉关节疼痛。瘀点可出现于任何部位,以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和结合膜常见,指(趾)甲下裂片状出血。
2.银屑病甲
最常见甲凹陷点,还可见甲剥离、甲下增厚、甲板失去光泽,变白,增厚,高低不平甚至碎裂剥脱等。银屑病中也常见甲裂片形出血,非寻常型银屑病甲病变的发生率较高,变化也较严重,尤以脓疱型银屑病中的连续性肢端皮炎为甚。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施,必要时需手术治疗。因外伤所致者可自愈。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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