半乳甘露聚糖检测
概述
半乳糖甘露聚糖简称GM,是一种包含了甘露糖骨干与半乳糖旁基的多糖,主要适用于侵袭性曲菌感染的早期诊断。曲菌特有的细胞壁多糖成分是β(1-5)呋喃半乳糖残基,菌丝生长时,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放,是最早释放的抗原。半乳甘露聚糖检测是通过检测人类血液中是否有半乳甘露聚糖,辅助诊断机体是否遭到入侵的曲菌感染的检测方法。GM释放量与菌量成正比,可反映感染程度。若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲菌感染,GM试验也可作为疗效判断的重要指标。
检查前准备
嘱患者清淡饮食,规律生活;停用可能影响检测结果的药物。
参考范围
GM实验检测值<0.65 μg/L定义为阴性,此时不建议抗真菌治疗;检测值0.65~0.85 μg/L定义为灰区,此为观察期,应连续监测;当检测值>0.85 μg/L定义为阳性,建议结合临床症状诊断治疗。
临床意义
通过检测人类血液中是否有半乳甘露聚糖辅助诊断机体是否遭到入侵的曲菌感染。因曲菌血症常为一过性,故应对高危人群进行动态监测。
值得注意的是,以下情况可出现假阳性:①使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦;②新生儿和儿童;③血液透析;④自身免疫性肝炎等;⑤食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。
以下情况可出现假阴性:①释放入血循环中的曲菌GM(包括甘露聚糖)并不持续存在而是会很快清除;②以前使用了抗真菌药物;③病情不严重;④非粒细胞缺乏的患者。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
检查前准备
参考范围
临床意义