主动脉瓣钙化
概述
概述
主动脉瓣钙化是指钙盐在主动脉瓣上沉积。多见于单纯性主动脉瓣狭窄，其次是老年退行性变、动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣二瓣化畸形、风湿性主动脉瓣病变等。在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况，一般是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。
就诊科室
心血管内科、心血管外科
部位
胸部
常见疾病
主动脉瓣狭窄、老年退行性变、动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣二瓣化畸形等。
检查
主动脉瓣钙化的危害
主动脉瓣钙化由于钙质沉积于瓣膜基底而使瓣尖活动受限，引起主动脉瓣口狭窄，造成呼吸困难、心绞痛、晕厥等危害。
1.呼吸困难：主动脉狭窄，导致左心室舒张末压进行性升高，使左心房后负荷增加，长期左心房负荷增加，将导致肺静脉压、肺毛细血管模压和肺动脉压等相继增加，出现劳力性呼吸困难，随病情发展，可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
2.心绞痛：主动脉狭窄，导致左心室壁增厚、心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足，以上原因引起心绞痛，常由运动诱发，休息及含服硝酸甘油可缓解。
3.晕厥：主动脉狭窄，心排出量下降，脑供血不足，出现晕厥。
主动脉瓣钙化的发生与高血压、血脂异常、糖尿病及吸烟等有关，如有以上高危因素，建议定期复查心脏彩超，及早发现问题，并及早进行干预。
原因
常见原因
1.风湿性主动脉瓣病变风湿热是本类疾病主要的病因。
3.先天性主动脉瓣二瓣化畸形病因不明，可能与胚胎发育异常有关。
主动脉瓣钙化伴轻度反流是怎么回事
主动脉瓣钙化伴轻度反流是主动脉瓣的钙化导致左心室舒张时，主动脉瓣轻度关闭不全，少量血液反流入心腔。
主动脉瓣在心脏活动中起到一个单向阀的作用，当左心室收缩时，主动脉瓣开放使血液射入主动脉中，左心室舒张时，主动脉瓣应该是关闭状态，防止血液从主动脉反流入心腔。
主动脉瓣钙化是一种退行性改变，伴随着年龄增长而发生。主动脉瓣钙化时，可能会导致瓣膜结构的受损，出现主动脉瓣轻度的关闭不全，从而导致轻度反流。主动脉瓣钙化伴轻度反流不一定需要干预，如果尚无临床症状、左心室功能正常，可以先定期随访检查。
患者需要每年复查心脏彩超，关注反流量，心脏大小的变化。平常要注意避免暴饮暴食，戒烟戒酒，有症状但还没有达到手术程度者，尤其需要限制液体入量，同时加用利尿剂如氢氯噻嗪等。
如果随着病情进展，出现了胸闷、头晕、心慌等不适时，需要及时就医。
主动脉瓣钙化为什么不能自愈
由于主动脉瓣钙化是一种不可逆的病变，所以是不能自愈的。
主动脉瓣钙化是由于钙盐在主动脉上沉积所致，单纯性主动脉瓣钙化、老年退行性变、动脉粥样硬化，风湿性主动脉瓣病变都会导致出现主动脉瓣钙化，且先天性主动脉瓣疾病、主动脉瓣退行性改变、细菌性心内膜炎所导致的主动脉瓣钙化通常需要手术治疗。
钙化是指人体的钙盐沉着于组织，钙化是一个不可逆的病理过程，不对患者造成影响则无需特别处理，观察即可；引起不良病变则大多需要手术去除。
建议主动脉瓣钙化患者就诊医院，进一步诊治。
检查
体格检查
听诊：可通过心音、心脏杂音了解瓣膜情况。
实验室检查
血沉、抗“O”等检查有利于风湿病诊断。
影像学检查
1.超声心动图是了解心脏形态、血流和瓣膜情况最常用的方法。2.X线检查、心导管检查、血管造影可用于本病诊断和鉴别诊断。
其他检查
心电图可初步了解心脏情况。
诊断
诊断原则
根据病史、主动脉瓣钙化引起的症状及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无症状。冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达50%以上，可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
2.老年退行性变
人体器官组织在维持一段时间的旺盛之后，逐渐出现萎缩、减退等情况，在无明显疾病的情况下出现视力、听力减退，记忆力下降等功能减退的表现。
3.单纯性主动脉瓣狭窄
就医
治疗原则
针对原发疾病进行治疗，对于不可逆的主动脉瓣钙化可对症治疗，必要时手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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