主动脉瓣狭窄合并关闭不全
概述
概述
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2，当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；<1.0cm2时为重度狭窄。主动脉瓣狭窄可由风湿热的后遗症、先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成，主动脉瓣狭窄患者中80%为男性，单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见，常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。
就诊科室
心血管内科、心外科
部位
胸部
常见疾病
检查
原因
常见原因
绝大多数由风湿病引起。另外少数病例在主动脉办狭窄的基础上合并细菌性心内膜炎，而导致主动脉办狭窄合并关闭不全。
检查
体格检查
心脏听诊：可以了解心脏杂音的位置、强度、性质等。
实验室检查
1.血常规可了解有无感染性疾病，有无贫血等。
2.快速链球菌抗原试验可辅助诊断风湿热。
3.血沉、抗“O”检查有利风湿病诊断。
影像学检查
1.超声心动图可显示心脏结构、血流及瓣膜情况。
2.X线检查可观察心影及心脏大血管影。
其他检查
心电图是诊断心律失常、心肌肥大、心肌梗死等最常用的检查。
诊断
诊断原则
依据主动脉瓣狭窄合并关闭不全的伴发症状以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.风湿性心脏病
2.感染性心内膜炎
发热是心内膜炎最常见的症状。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，80%～85%的患者出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。血常规、血培养、心电图、超声心动图可以辅助诊断。
就医
治疗原则
针对引起主动脉瓣狭窄合并关闭不全的原发疾病进行治疗。无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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