左腰部压痛
概述
概述
左腰部压痛可为钝痛、隐痛、刺痛,常见于胰腺和肾脏病变、腰肌劳损等。
就诊科室
消化内科、骨科 、泌尿外科、肿瘤科
部位
腰骶部
常见疾病
胰腺炎、胰腺肿瘤肾盂肾炎、腰肌劳损等。
检查
血常规、尿常规、尿细菌检查、同位素肾图检查、B超、CT、X线片、MRI,血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、病理检查等。
原因
常见原因
胰腺和肾脏炎症、肿瘤、腰肌劳损等。
其他原因
检查
体格检查
1.视诊有无皮损、疱疹、局部隆起等。
2.按诊判断腰部有无压痛和反跳痛,以及疼痛部位、性质、程度。内脏来源多痛无定处。
3.叩击痛内脏来源多无叩击痛,反而舒适。肾区叩击痛多为肾结石。
4.动诊腰椎活动度有无改变。
实验室检查
血常规、尿常规、尿细菌检查、血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定等。
影像学检查
B超、CT、MRI及X线片。
病理检查
胰腺、肾脏组织活检。
其他检查
尿液分析、同位素肾图检查等。
诊断
诊断原则
根据症状和体征,结合实验室检查、影像学检查、病理检查作出诊断。
鉴别诊断
1.胰腺炎
具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有发热、上腹部压痛腹膜刺激征
2.胰腺癌
其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
3.急性肾盂肾炎
单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时脊肋角有明显压痛,肾叩痛阳性。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
4.腰肌劳损
局部压痛明显,叩击痛不明显。无内脏疾病表现。
就医
治疗原则
针对引起左腰部压痛的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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原因
检查
诊断
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