颌骨膨隆
概述
颌由构成口腔上下部的骨头和肌肉组织,上部叫上颌,下部叫下颌,颌部的骨组织为颌骨。颌骨的不正常突起叫做颌骨膨隆,颌部的骨组织病变可导致颌骨膨隆。
病因
1. 颌骨囊肿 根尖囊肿、含牙囊肿等。
2. 感染 化脓性颌骨骨髓炎、Garre骨髓炎等。
3.肿瘤 造釉细胞瘤、骨化纤维瘤、颌面部骨巨细胞瘤等。
检查
1.体格检查
(1)视诊 可观察颜面部左右是否对称,有无肿物及其硬度如何。
(2)触诊 可检查有无压痛及异常活动,咬合功能、开闭口运动情况是否正常。
2.影像学检查
(1)X线摄片 可了解颌骨骨质改变,有助于颌骨骨髓炎肿瘤、齿源性囊肿及齿源性肿瘤的鉴别诊断。
(2)CT、MRI 可清晰地观察肿瘤的位置、边缘、内部结构及与周围组织的关系。
3.病理检查
确定肿瘤性质,以利进一步的治疗。
鉴别诊断
1. 颌骨骨髓炎
临床上以化脓性骨髓炎最为多见。急性期主要表现为颌骨剧烈跳痛、口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血,可继发急性蜂窝织炎,局部颌骨剧烈跳痛,病源牙及邻牙有明显叩痛、挺出感和松动,甚至牙槽溢脓,患侧下唇部麻木。
2. 根尖囊肿
根尖囊肿患者多无自觉症状,患牙常为死髓炎或残根,根尖囊肿一般不引起颌骨畸形,但当囊肿增大时,也可引起颌骨膨隆,致使骨壁变薄,甚至在触压时会出现"乒乒球"样感觉,并可压迫邻牙移位。
3. 造釉细胞瘤
肿瘤所在的颌骨处膨胀,瘤体无明显包膜,剖面可为实质性或囊性,或囊实性并存。囊性部分多为大小不等多房或蜂房状,也有单囊者。囊腔内含褐色囊液。生长缓慢,病程较长,可数年至十年。一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有"乒乓球"样感觉。
治疗原则
针对引起颌骨膨隆的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则