白血病肾损害
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
肾内科、血液病科
临床症状
临床以贫血、感染等白血病症状为主要表现。肾脏受累表现差异很大,可为尿检异常,如血尿、蛋白尿,肾性糖尿,甚至大量蛋白尿;也可见肾结石,少尿,或多尿。
危害
本病可发展至尿毒症或肾衰竭,严重者影响生存期。
检查
血常规、尿常规、X线、B超、肾活体组织病理检查等。
诊断
白血病诊疗过程中出现尿检异常、肾功能异常,肾区疼痛或肿块;肾脏病表现与白血病的病情变化和治疗密切相关。
治疗原则
主要治疗白血病,同时治疗肾脏病和防治高尿酸血症肾病。
治愈性
治疗后,症状明显改善,可延长患者生存率。
饮食建议
饮食应富含营养,易消化。
病因
病因
本病主要由白血病引起。
症状与诊断
典型症状
白血病肾损害多无显性临床症状,可能出现的临床表现有:1.白血病肾脏浸润表现相当常见,但绝大多数患者无症状,部分患者可出现镜下血尿、白细胞尿等尿检异常,极少数患者可出现双肾明显增大、急性肾衰竭。2.梗阻性肾病为白血病的主要表现,多由尿酸结晶或结石引起,可出现腰疼,多为单侧性,有时伴肾绞痛。3.肾小球疾病表现患者多表现为肾病综合征,可有不同程度的肾衰竭表现。4.肾小管-间质病变表现临床表现为多尿、肾性糖尿、碱性尿,严重者可出现急性肾衰竭,此时双肾增大。5.慢性肾衰竭早期多无症状或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等不适。晚期尿毒症时,可出现心衰、高钾血症、消化道出血等。
诊断依据
治疗
治疗方针
治疗白血病,根据白血病的类型选择化疗方案;防治尿酸肾病;治疗肾脏病。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
放化疗
根据白血病类型采用不同的化疗方案。
其他治疗
肾衰竭者可考虑透析治疗。
预后情况
有效治疗后,本病缓解率与缓解期明显改善,可提高患者生存率。
护理
日常护理
1.保持心境平和,避免不良情绪加重病情。2.避免过度紧张与劳累。选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。3.注意保暖和个人卫生保健,预防感冒、感染。4.定期复查,病情出现变化时及时就医。
饮食调理
提供足够高热量、富含维生素、易消化饮食,适当调节高糖和脂类在饮食热量中的比例,以减轻自体蛋白质的分解、减轻肾负担。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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