闭锁肺综合征
概述
闭锁肺综合征是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。
病因
因反复雾化吸入异丙肾上腺素可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等；支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管；β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当而加重支气管痉挛。
症状
喘憋症状突然加重，端坐呼吸，重度发绀，呼吸减慢至停止，大汗。体征有胸廓显著膨隆，双肺呼吸音减低或消失，可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速常＞150次/min，可有血压下降及心律失常。
检查
1.实验室检查
2.其他辅助检查
胸部X线检查可见双肺透亮度增强，呼气与吸气相无明显差异。
诊断
鉴别诊断
临床应与呼吸衰竭相鉴别。
并发症
并发心律失常和电解质紊乱。
治疗
1.病因治疗
2.轻症的处理
可立即高流量吸氧，或高频喷射通气供氧；给予甲基泼尼松龙，地塞米松和氨茶碱。可试用布地奈德混悬液雾化吸入。同时予以适量补液和溶酶剂，以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背，可协助排痰减轻气道阻塞。
3.重症或并发高碳酸血症的处理
预后
重症或并发症较多者，预后不良。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗
预后