牙齿发黄
概述
牙齿发黄指牙面呈黄色，是牙齿一种异常颜色改变
牙齿表面发生着色或牙本质病变均可导致牙齿发黄
非疾病原因者无需治疗，牙齿疾病所致者需及时就医
通过洗牙、漂白、贴片等方式进行治疗
定义
牙齿发黄是牙齿一种异常颜色改变，是由于牙表面着色或者牙本质发生病变，导致牙面为黄色。
发生机制
牙齿露出于牙龈以上，也就是张嘴时可以看到的部分为牙冠。牙冠从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓。其中能对牙齿颜色产生影响的，主要是组成牙冠的牙釉质和牙本质。
牙釉质在牙冠的最外层，为乳白色、半透明。釉质以内的牙本质呈淡黄色，可部分透过牙釉质，从而使牙齿呈现一定的淡黄色。我们看到的牙齿颜色是牙釉质和牙本质共同作用的结果。
有色食物、饮料可附着于牙釉质表面；牙齿表面有牙菌斑、牙结石，可吸附细菌、食物残渣使牙齿的颜色加深。这些都可导致外源性牙齿发黄。
内源性牙齿发黄者会发生牙釉质损害、牙齿易磨损，使得牙本质颜色易于显露，而呈黄色。
类型
部分特征可帮助我们对牙齿发黄进一步分类，该分类可协助判断牙齿发黄的原因：
是否可逆
可逆性牙齿发黄：牙面发黄，例如牙菌斑、牙结石或食用有色食物所致牙齿发黄，多为可逆的。
不可逆性的牙齿发黄：如四环素牙、氟斑牙。
患牙数量
个别牙牙齿发黄：如牙外伤、个别牙齿磨损严重所致牙齿发黄。
全口牙牙齿发黄：如四环素牙、氟斑牙。
表现
牙齿发黄表现为牙面由洁白、有光泽，变为呈现出黄色。
症状特征
牙齿发黄一般出现以下几种表现：
牙齿乳光透亮，均匀地呈现出米黄色或者浅鹅黄色。部分牙面出现白垩色的斑点。
牙齿上附着许多黄褐色的斑点，刷牙也无法刷去。
牙齿上存在黄褐色的网纹，无法擦去。
牙体从内部透射出现黄、深褐色的改变。
伴随症状
牙齿发黄的病因，可能伴有其他相应的症状：
在氟斑牙或者龋齿发生时候偶尔会有牙体釉质崩脱。
原因
一般来说，内源性牙齿发黄是由于牙齿本身存在病变，外源性则多为非疾病原因所致。
疾病因素
由于疾病、药物的影响，牙釉质、牙本质等发生颜色改变。常见情况包括：
氟斑牙
儿童时期，进入体内的氟过多，如饮用水中含氟量高，会引起牙釉质发育不好，牙釉质多孔、易吸附外来色素，使牙齿发黄。
四环素牙
儿童时期（约8岁前，牙齿发育矿化期）经常服用四环素族药物所致。四环素与钙结合，生成四环素钙，其可被结合到牙齿组织内，使牙变黄。
牙釉质发育不全
磨损/外伤
牙齿过度磨损或发生外伤，会影响牙齿的颜色。
长期牙齿过度磨损导致牙釉质菲薄，使牙本质颜色易于显露，而呈黄色。
牙外伤导致牙髓慢性坏死，会出现牙齿变色。
非疾病因素
食物染色
摄入有颜色的食物（例如咖喱、巧克力）、烟草、茶、咖啡、可乐等，都会在牙齿表面留下色素。
卫生不良
长时间口腔清洁不到位，在牙齿表面形成牙垢、牙菌斑、牙结石，使得牙齿变色。
就医
就医指征
一般而言，牙齿发黄不需要紧急就医。
出现以下情况时，通常建议就医：
婴幼儿出现牙齿斑片状变黄。
牙齿变黄伴牙痛、牙龈红肿、发热时应及时就诊。
如因牙齿发黄有美白需求者，可择期就诊。
就诊科室
出现牙齿发黄后，建议首诊就诊于口腔内科门诊。
患者准备
症状清单
牙齿发黄多少时间了，是否逐渐加重？
是否伴有其他不适，如牙龈红肿、刷牙出血、口臭？
病史清单
是否有口腔疾病、外伤史？
是否在儿童时期使用过四环素类药物？
是否生活在高氟地区？
是否吸烟、饮酒？
是否坚持每天刷牙、饭后漱口？
相关检查
口腔检查
医生通过视诊，观察牙齿颜色、牙釉质发育情况。
常规检查
牙体本身颜色改变很少进行专门的化验检查，一般以口腔专科检查和病史、流行病史为诊断基础。
缓解与治疗
缓解措施
平日需保持良好的口腔卫生习惯，早、晚刷牙，饭后温水漱口及使用牙线清洁口腔。
定期洗牙。
避免吸烟。
尽量避免使用易染色的食物、饮料，食用后应尽快做口腔清洁。
专业治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大的差异：
外源性牙齿发黄
内源性牙齿发黄
漂白
外漂白：将含有漂白成分的贴片贴敷于牙齿表面，例如，含有过氧化物的贴片其可氧化牙齿表面色素，使之形成无色物质，让牙齿看上去变白。
内漂白：清除牙髓内容物后封入漂白药物，一段时间后再填充牙洞。
半导体激光漂白治疗：通过半导体激光设备将牙齿中着色的大分子降解。
外覆盖
包括树脂贴面、瓷贴面，全瓷冠修复及烤瓷冠修复等，均是通过打磨患者牙齿，不可逆地磨除掉一部分自身牙齿，再用树脂材料、瓷贴面等覆盖。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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表现
原因
就医
缓解与治疗